Лечение рака простаты в Киеве

Виды рака предстательной железы

Большая часть всех опухолей предстательной железы являются аденокарциномой. Также могут выделять плоскоклеточный, переходноклеточный и недифференцированный рак. Последний тип считается наиболее опасным, поскольку шансы на реабилитацию достаточно низки.

Степень злокачественности, а также стадию ее развития определяют по индексу заболевания. Он рассчитывается в баллах и суммирует различные оценки сравнения здоровых клеток с раковыми. Результаты классифицируют относительно количества баллов.

Таким образом бывают:

• низкоагрессивные опухоли (до 6 баллов);
• опухоли средней агрессивности (7 баллов);
• низкодифференцированный агрессивный рак (8-10 баллов).

Согласно международной классификации рак предстательной железы классифицируют относительно трех характеристик, а именно: размера, распространения и метастазирования в конкретные отдаленные органы.

Это позволяет выделить четыре стадии протекания заболевания:

1. Первая стадия с опухолью диаметром до 2 см, которая занимает менее 5% объема паренхимы.
2. Вторая стадия с опухолью диаметром от 2 до 5 см, которая может поражать более половины доли железы.
3. Третья стадия с опухолью диаметром более 5 см, которая может затрагивать семенные пузырьки и прорастает в капсулу.
4. Четвертая стадия с опухолью, которая поражает окружающие органы.

Стадии позволяют определять план лечения и делать прогноз результата.

Признаки рака предстательной железы

На начальной стадии рак предстательной железы зачастую протекает незаметно, и мужчина может даже не подозревать о своем заболевании. Первичные симптомы нередко носят неспецифический характер, схожий с аденомой или хроническим простатитом. В этот период возможны частые позывы к мочеиспусканию, затруднения при его начале, требующие натуживания, а также слабый поток мочи, меняющий свою форму с параболической на линейную. Нередко возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания и случаи недержания мочи.

С развитием заболевания симптомы становятся более выраженными. Появляются проблемы с эректильной функцией, боли при мочеиспускании, прерывистый поток мочи с выделением капель в конце процесса, а также боли при эякуляции. Мужчина может испытывать дискомфорт внизу живота, промежности и пояснице, а также замечать наличие крови в моче и/или семенной жидкости. Часто возникает чувство давления в заднем проходе.

При значительном прогрессировании рака опухоль может распространяться на другие органы, что приводит к новым симптомам. Среди них кашель, кровохарканье, боли в костях, парадоксальные переломы и выделение крови с калом. Наблюдаются также признаки интоксикации организма, включая слабость, сонливость, тошноту, потерю веса и субфебрилитет.

Причины возникновения рака предстательной железы

Точные причины возникновения рака предстательной железы остаются неизвестными, однако считается, что заболевание развивается под воздействием определенных факторов. Одним из основных является возраст: риск значительно увеличивается после 45 лет и достигает своего пика после 60 лет. Немаловажную роль играет и наследственность, особенно если у кровных родственников диагностировался рак простаты или молочной железы.

Также важны нарушения обмена веществ и различные иммунодефициты. Эндокринные и иммунные сбои и хронические воспалительные процессы в органах малого таза могут способствовать развитию болезни. Неправильное питание, включающее избыток жиров и дефицит антиоксидантов и фитоэстрогенов, также является фактором риска. Недостаток физической активности дополнительно увеличивает вероятность заболевания.

Рак предстательной железы чаще встречается среди афроамериканцев, в то время как у азиатов он диагностируется крайне редко.

Диагностика рака предстательной железы

Диагностикой заболеваний предстательной железы занимаются урологи. Врач может заподозрить наличие новообразования уже на первичной консультации, используя ректальное пальцевое исследование. Хотя мелкие опухоли этим методом могут не обнаруживаться, более крупные могут привести к увеличению объема и плотности органа. Злокачественные новообразования обычно плотнее здоровых тканей, имеют неправильную форму и бугристую поверхность. Если возникает подозрение на опухоль, пациента направляют на детальное обследование.

Для диагностики рака предстательной железы проводят несколько процедур. Одним из первых шагов является динамический контроль показателей простат-специфического антигена (ПСА), при этом исключаются факторы, которые могут вызвать его повышение, такие как массаж простаты. Далее, трансректальное ультразвуковое исследование с эластометрией и оценкой васкуляризации помогает получить более точные данные. МРТ простаты с контрастным усилением также применяется для выявления аномалий.

Биопсия считается самым информативным и точным методом диагностики онкопатологий предстательной железы. Во время этой процедуры с помощью специальной иглы берутся фрагменты тканей. Манипуляции выполняются под ультразвуковым контролем, а для повышения точности исследования биоматериал берется из 6-12 различных точек.

Лечение рака простаты

Стратегия на лечение патологии подбирается относительно конкретного случая и пациента. План на решение проблемы зависит от стадии заболевания и гистотипа опухоли. Одним из популярных вариантов лечения является хирургическое удаление предстательной железы. Однако это считается консервативным методом лечения.

На более поздних и запущенных стадиях рака проводятся процедуры, которые необходимы для замедления прогрессирования заболевания и улучшения жизни пациента. В такой ситуации не рассматривается хирургическое вмешательство, поскольку оно не изменит ситуацию, а лишь частично и временно восстановит нарушенные функции пораженных органов.

Методы консервативного лечения

К методом консервативного лечения относится:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• таргетная терапия;
• иммунотерапия;
• гормональная терапия.

Современным методом лечения рака предстательной железы выступает HIFU – терапия. Это воздействие на опухоль ультразвуком, которое вызывает разрушение ее клеток. Такой метод эффективен на ранних стадиях рака и применяется чаще все при наличии у пациента противопоказаний к другим методам.

Методы хирургического лечения рака простаты

Операция по удалению простаты считается одним из основных и самых эффективных способов лечения рака простаты на ранних стадиях. Для этого может использоваться специальное лапароскопическое оборудование. Доступ к органу осуществляется через проколы в передней брюшной стенке. Операция не предусматривает большое воздействие на здоровые ткани, поэтому риски осложнения минимальны, а реабилитация проходит достаточно быстро.

Более крупные опухоли могут удаляться в процессе открытой операции. Доступ к органу в таких случаях осуществляется за счет разреза в области над лобком пациента. Метод сложный и травматичный, поэтому его применяют только в крайних случаях потребности такой радикальной операции.

Профилактика рака предстательной железы

Для снижения риска возникновения рака предстательной железы необходимо регулярно проходить обследование. Оптимальный интервал визита к врачу – 1 год. Также мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание и повысить активность. Любое урологическое заболевание должно поддаваться своевременному и правильному лечению, которое может назначить только врач.

Реабилитация после лечения рака предстательной железы

Реабилитация напрямую зависит от того, какой метод лечения применялся. Если операция была относительно не сложной, то за пациентом наблюдают на протяжении 2-5 суток. Выписка с больницы не значит, что человек сразу может восстановить привычную жизнь. Рекомендуется отказаться от активности, не поднимать тяжести и ограничить тепловое воздействие на организм. Необходимо также придерживаться диеты и пить достаточное количество воды. Лечащий врач предоставит всю необходимую информацию и будет консультировать относительно особенностей реабилитации на каждом ее этапе.