Рак Педжета – злокачественное образование с поражением соска и ареола молочной железы. Составляет 5% от всех онкологических заболеваний груди. Чаще всего патология встречается у женщин, но может быть диагностирована и у мужчин. Возникает преимущественно в возрасте старше 50-60 лет. Опухоль Педжета часто наблюдается у женщин с генетической предрасположенностью, поэтому в клинике Инновация, как и в европейских клиниках, активно применяемое на практике направление — определение мутаций в генах BRCA1 или BRCA2. Это позволяет обнаружить перерождение клеток на ранних этапах, и использовать препараты химиотерапии, наиболее эффективные в данной ситуации.

Разновидности рак соска (рак Педжета)

Врачи выделяют несколько разновидностей болезни Педжета, поражающей грудь и вызывающей рак соска, а также груди:

  • острая форма экзематоида ( возле соска образуется мелкая сыпь, иногда мокрые язвы);
  • хроническая форма экзематоида (возле соска образуются корки, и, если их содрать, останутся мокнущие участки);
  • псориатическая (появляется сыпь розового цвета, с чешуйками сверху);
  • язвенная (образуются не заживающие в течение длительного периода и постепенно растущие в размерах язвы);
  • опухолевая (появляется новообразование возле соска);

Диагностика рака соска

На консультации онколог-маммолог проводит осмотр, изучает клиническую картину, анамнез пациента, проводит пальпацию пальпация молочной железы. На основании полученных данных онколог назначает необходимые пациенту процедуры дообследования:

  • Клинические и лабораторные анализы крови (в том числе на онкомаркеры и наличие мутаций в генах BRCA1 или BRCA2);
  • Маммография;
  • Мазок-отпечаток, исследование выделений;
  • Биопсия опухоли и сторожевых лимфоузлов на наличие клеток Педжета;
  • Определение резистентности рецепторов эстрогенов и прогестерона;
  • УЗИ молочных желез и лимфатических узлов;
  • КТ и МРТ;
  • ПЭТ-КТ.

 

Лечение рака соска

Тактику лечения в клинике онкологи вырабатывают, принимая во внимание величину опухоли, ее тип, наличие или отсутствие прорастания окружающих тканей, сочетание с другим злокачественным новообразованием молочной железы, распространенность патологического процесса, возраст и состояние пациентки.

 

Главным методом лечения является хирургическое удаление молочной железы с последующей дистанционной лучевой терапией, химио- или гормонотерапией. На ранних стадиях рака соска показано удаление сосково-ареолярного комплекса и новообразования с частью пораженной железы. При неинвазивном раке на более поздних стадиях проводится простая мастэктомия – удаление молочной железы с участком малой грудной мышцы. Инвазивный рак Педжета – показание для расширенной мастэктомии: удаления груди с мышцами, подкожно-жировой клетчаткой и лимфатическими узлами. Впоследствии пациенткам рекомендована реконструктивная маммопластика.

 

Лучевую терапию проводят перед операцией с целью уменьшения размера опухоли и сокращения площади вмешательства. В случае неоперабельных новообразований лучевая терапия может выступать в качестве основного лечения. Также ее используют на поздней стадии для облегчения состояния пациента.

 

Химиотерапию довольно редко включают в методы лечения рака Педжета из-за устойчивости опухолевых клеток подобного типа к действию цитостатических препаратов. Иногда ее применяют в составе комплексной терапии для борьбы с распространением метастазов рака соска и уменьшения размера опухоли перед операцией.

 

Гормональная терапия может быть использована только при наличии в клетках опухоли рецепторов к женским половым гормонам – эстрогену и прогестерону, которые способствуют их росту и распространению. В таком случае назначаются препараты, блокирующие выработку гормонов.

Преимущества лечения рака соска в онкологической клинике ИННОВАЦИЯ:

Симптомы рака соска

Чаще всего заболевание проявляется в виде небольшого размера язвы возле соска или небольшой эрозии, не заживающей в течение длительного времени.


Во время ранней стадии заболевания признаки проявляются слабо, зачастую не приводя к дискомфорту.


Основные симптомы, при которых требуется диагностика на предмет рака Педжета:

  • Образование красноты, раздражения кожи, шелушения кожи;
  • Язвочки и корки;
  • Втягивание соска «внутрь» или его существенное уплотнение;
  • Жидкость, сочащаяся из сосков;
  • Рост лимфоузлов;
  • Боль.

 

Факторы риска

  • генетическая расположенность (часто характерна для случаев развития болезни у мужчин);
  • частные травмы области ареолы и непосредственно соска;
  • контакт с канцерогенами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сопутствующие заболевания – склеродермия, рак шейки матки;
  • заболевание склеродермией или пузырчаткой;
  • возраст старше 60 лет;
  • гормональные сбои – раннее половое развитие, поздняя менопауза, бесплодие
  • прием гормональных препаратов;
  • лишний вес.

Оставьте заявку и мы Вам перезвоним

    Укажите дату рождения

    Запишитесь к врачу онлайн

      Укажите дату рождения