Діагностика раку соска
На консультації онколог-мамолог проводить огляд, вивчає клінічну картину, анамнез пацієнта, проводить пальпацію молочної залози. На підставі отриманих даних онколог призначає необхідні пацієнтові процедури дообстеження:
- Клінічні та лабораторні аналізи крові (в тому числі на онкомаркери і наявність мутацій в генах BRCA1 або BRCA2);
- Мамографія;
- Мазок-відбиток, дослідження виділень;
- Біопсія пухлини і сторожових лімфовузлів на наявність клітин Педжета;
- Визначення резистентності рецепторів естрогенів і прогестерону;
- УЗД молочних залоз і лімфатичних вузлів;
- КТ і МРТ;
- ПЕТ-КТ.
Лікування раку соска
Тактику лікування в клініці онкологи виробляють, беручи до уваги величину пухлини, її тип, наявність або відсутність проростання навколишніх тканин, поєднання з іншим злоякісним новоутворенням молочної залози, поширеність патологічного процесу, вік і стан пацієнтки.
Головним методом лікування є хірургічне видалення молочної залози з подальшою дистанційною променевою терапією, хіміо – або гормонотерапією.
На ранніх стадіях раку соска показано видалення сосково-ареолярного комплексу і новоутворення з частиною ураженої залози. При неінвазивному раку на більш пізніх стадіях проводиться проста мастектомія – видалення молочної залози з ділянкою малого грудного м’яза. Інвазивний рак Педжета-показання для розширеної мастектомії: видалення грудей з м’язами, підшкірно-жировою клітковиною і лімфатичними вузлами. Згодом пацієнткам рекомендована реконструктивна маммопластика.
Променеву терапію проводять перед операцією з метою зменшення розміру пухлини і скорочення площі втручання. У разі неоперабельних новоутворень променева терапія може виступати в якості основного лікування. Також її використовують на пізній стадії для полегшення стану пацієнта.
Хіміотерапію досить рідко включають в методи лікування раку Педжета через стійкість пухлинних клітин подібного типу до дії цитостатичних препаратів. Іноді її застосовують у складі комплексної терапії для боротьби з поширенням метастазів раку соска і зменшення розміру пухлини перед операцією.
Гормональна терапія може бути використана тільки при наявності в клітинах пухлини рецепторів до жіночих статевих гормонів – естрогену і прогестерону, які сприяють їх росту і поширенню. В такому випадку призначаються препарати, що блокують вироблення гормонів.
