Гриневич Павло Юрійович
Головний лікар клініки ІННОВАЦІЯ

Останнім часом наші пацієнти постійно ставлять мені питання –
робити чи ні вакцинацію від COVID 19, на тлі лікування онкологічних захворювань?

Шукаючи відповідь на це питання, я натрапив на цікаве інтерв’ю лікаря онколога Halle Moore, з відомої клініки Cleveland Clinic (США).

На мій погляд, лікар дає досить вичерпні відповіді на питання, які турбують пацієнтів на всіх континентах.

У кожному методі лікування є свої особливості, які необхідно враховувати для вибору часу вакцинації та обов’язково узгоджувати зі своїм лікарем.

Далі викладаю базові рекомендації:

  • Для пацієнтів, які отримують хіміотерапію або інші види лікування, що пригнічують імунітет. В цілому не протипоказане введення вакцини під час хіміотерапії. Але оскільки вакцини можуть викликати лихоманку, протягом перших 24-48 годин, не бажано отримувати вакцини в той період часу, коли Ваші показники лейкоцитів будуть низькими. Це пов’язано з тим, що при підвищенні температури тіла, при низьких показниках крові, може знадобитися госпіталізація. У деяких випадках може виявитися доцільним відкласти вакцинацію до завершення інтенсивних курсів хіміотерапії.
  • Для пацієнтів, які отримують імунотерапію. Для більшості пацієнтів, які отримують імунотерапію раку, можливо проводити вакцинацію і імунотерапію не потрібно переривати.
  • Для пацієнтів, які отримують стероїдні препарати. Кортикостероїди можуть знизити відповідь на вакцинацію COVID-19.
    Якщо вам потрібні кортикостероїди, як частина лікування раку, вам слід обговорити час вакцинації з Вашим лікарем.
  • Для пацієнтів, які отримують рітуксімаб, блінатумомаб, антітімоцітарний глобулін, алемтузумаб і інші методи лікування, що виснажують лімфоцити.
    Ці методи лікування можуть впливати на лімфоцити, які є важливою частиною імунної відповіді на вакцини COVID-19. Вакцинація може бути більш ефективною, якщо відкласти її не менше ніж на три місяці після завершення лікування.
  • Для пацієнтів, які отримують гормональне лікування. Очікується, що ендокринні або гормональні методи лікування раку, включаючи тамоксифен, інгібітори ароматази, аналоги LHRH і антіандрогени, не вплинуть на безпеку або ефективність вакцин.
  • Для пацієнтів, які отримують променеву терапію. Для більшості пацієнтів, які отримують променеву терапію, рекомендується застосовувати вакцинацію, не перериваючи лікування.
  • Для пацієнтів, які планують або перенесли операцію. Оскільки лихоманка може виникнути в перші 24-48 годин після вакцинації, і це може скасувати операцію, то доцільніше планувати вакцинацію протягом декількох тижнів після проведеної операції.
  • Для пацієнтів, які перенесли операцію на пахвових лімфатичних вузлах (більшість пацієнтів з раком грудей). Рекомендовано планувати введення вакцини в руку, протилежну стороні хірургічного лікування раку. Можливе збільшення лімфатичних вузлів у разі вакцинації проти COVID-19 може погіршити лімфедему (набряк руки). Деякі люди могли перенести операцію на пахвових лімфатичних вузлах з обох сторін. У цих випадках ви можете обговорити зі своїм лікарем, яка сторона може бути менш ризикованою в разі збільшення лімфатичних вузлів.
  • Для пацієнтів, що проходять плазмаферез. Існує ймовірність того, що цей метод лікування може вплинути на реакцію від вакцинаціі проти COVID-19. Рекомендується призначати плазмаферез не раніше ніж через два тижні після вакцинаціі.
  • Для пацієнтів, у яких були важкі алергічні реакції на хіміотерапію або лікування моноклональними антитілами. Інгредієнти вакцини поліетиленгліколь і полісорбат можуть бути знайдені в різних хіміотерапевтичних препаратах і препаратах з моноклональними антитілами. Якщо ви відчули анафілаксію або інші тяжкі алергічні реакції на лікування раку, проконсультуйтеся з вашим лікарем.

В нас виникає багато питань і до пандемії, і до вакцинаціі, і до змін в нашому житті які внаслідок цього сталися і ще відбудуться….

Я не закликаю Вас до якихось конкретних дій, але наполягаю на необхідності добре подумати перед тим, як приймати якесь рішення та проконсультуватись зі своїм онкологом. Переможемо рак разом!!!

Запишіться до лікаря онлайн

    Вкажіть дату народження