Таргетна терапія – це лікування препаратами, які блокують зростання і поширення ракових клітин, за допомогою впливу на специфічні молекули, які беруть участь в зростанні і розвитку пухлинної клітини. Такий вид лікування може бути набагато ефективніше багатьох інших видів терапії раку, включаючи хіміотерапію та променеву терапію, тому що таргетна терапія спрямована саме на певні молекули, що знаходяться в самій раковій клітині. І ще важлива особливість – таргетна терапія набагато менше впливає на здорові клітини організму.
Раковим клітинам, як і будь-яким іншим клітинам організму, для життя і розмноження необхідний кисень, а таргетні препарати перекривають його доступ до пухлинних тканин. Механізм дії полягає в тому, що ці препарати пригнічують ріст мікросудин в тканинах злоякісної пухлини, не даючи розвиватися первинній пухлині і її метастазів. - Коли застосовуються таргетні препарати?
- для стабілізації злоякісного процесу і переведення його з стадії активного розвитку в хронічну.
- поєднання таргетної терапії з іншими видами лікування дозволяє знизити дозу хіміопрепаратів або променеве навантаження.
- таргетна терапія також застосовується з профілактичною метою для попередження появи рецидиву раку в подальшому, а також для контролювання росту метастазів раку.
- невисока токсичність цих препаратів дозволяє застосовувати їх в тих випадках, коли хіміотерапія протипоказана (наприклад, щодо осіб похилого віку або пацієнтів які знаходяться у важкому стані).
- Які існують таргетні препарати?
- Найбільш успішні приклади використання таргетних препаратів:
- Іматиніб (Глівек) в лікуванні хронічного мієлолейкозу і пухлин шлунково-кишкового тракту.
- Авастин, який дозволяє істотно підвищити ефективність при лікуванні хіміотерапією злоякісних пухлин молочної залози, легені, нирок, товстої кишки, а також гліобластоми головного мозку.
- Ритуксимаб в лікуванні неходжкінських лімфом.
- Герцептин в лікуванні раку молочної залози.
Авастин (бевацизумаб)
Авастин – усуває розростання судин ракової пухлини. Лікування Авастином вже на першому курсі терапії дає помітне зменшення судинної сітки ракової пухлини, знижується її кровонаповнення і отже зростання пухлини сповільнюється. При подальшому використанні Авастином рак переходить зі стадії розростання в стабільну хронічну стадію. Недарма «Авастин» отримав статус «прорив року» і вважається найбільш ефективним препаратом. Авастин дозволяє істотно підвищити ефективність при лікуванні хіміотерапією злоякісних пухлин молочної залози, легкого, нирок, товстої кишки, а також гліобластоми головного мозку. При деяких видах раку Авастин використовують в комбінації з Герцептином , який є одним з початкових таргетних препаратів.
Терапія Герцептином показала, що виживаність пацієнтів збільшується на 40%, в два рази знизився показник виникнення рецидиву. На сьогоднішній день проводиться дослідження з лікування хіміотерапією з використанням герцептину для пухлин шлунка. Результати проведених досліджень підтверджують позитивний результат.
Ірес і Тарцева
Іреса – найбільш ефективний, як правило, при лікуванні хіміотерапією раку легенів у жінок що не курять, але в будь-якому випадку його застосування сприяє зменшенню розмірів пухлини у більшості пацієнтів. Поєднання Іреса в комбінації зі стандартними протипухлинними препаратами дає позитивний ефект. Також таргетна терапія Іреса призначається для полегшення стану пацієнта, у якого після проведення різних методів лікування раку, не настав позитивний результат. При застосуванні Іреса в 30-40% випадках пацієнти відчувають значне поліпшення самопочуття.
Тарцева (ерлотиніб) – найбільш популярний таргетний препарат. Він призначається при деяких видах пухлини легенів в тих випадках, коли традиційна терапія не дала позитивного ефекту. Тарцева знижує або блокує розростання пухлини, полегшує самопочуття хворих, збільшує виживаність і сприяє усуненню симптомів хвороби, таких як біль, задишка і кашель. В даний час лікування хіміотерапією за допомогою Тарцеви дає позитивний результат в метастатичному раку нирки, раку печінки, раку підшлункової залози, плоскоклітинному раку стравоходу, а також при лікуванні меланоми і гліобластоми. В даний час проводяться дослідження поєднання Тарцеви з таргетних препаратів Авастин для лікування плоскоклітинного раку.
Нексавар і Тайверба
Сорафеніб (Нексавар) використовується при лікуванні раку нирок. Лікування Сорафеніб і Сунітініб перешкоджає розростанню пухлини, полегшує самопочуття хворих і збільшує тривалість життя пацієнта.
Тайверба (лапатиніб) – застосовується при пухлинах молочної залози у пацієнтів, яким вже була проведена терапія протипухлинними препаратами. Тайверба вважається найкращим сучасним лікарським засобом. Тайвербу призначають при розповсюдженому і метастатичному раку молочної залози. Спільне застосування Тайвербу з Кселодою підвищує ефективність лікування. При використанні тільки препарату Кселода позитивний результат набагато нижче. Застосування Тайвербу не обмежується тільки використанням його при лікуванні пухлин молочної залози, він також показав невеликий позитивний результат при лікуванні метастатичного ураження головного мозку.
Ритуксимаб – застосовується для лікування неходжкінських лімфом.
Іматиніб використовується в лікуванні хронічного мієлолейкозу і гастроінтестинальних стромальних пухлин.