Копанева Юлія Павлівна
Променевий терапевт, завідуюча відділенням променевої терапії
Зміст
Що таке променева терапія?
Технологічно, променева терапія (радіотерапія) – один з найбільш стрімко розвинених в останні роки методів лікування раку. Променева терапія в якій раніше використовувався апарат Кобальт-60, в розвинених країнах оснащується ефективним і безпечним лінійним прискорювачем.
Клініка ІННОВАЦІЯ використовує тільки сучасні і високотехнологічні методи в лікуванні раку, що застосовуються в сучасній медицині. Існує безліч факторів, що впливають на вибір методу лікування. Основні з них такі: вік пацієнта, загальний стан здоров’я, вид, стадія та локалізації злоякісної пухлини.
Рішення про тактику лікування приймається на підставі внутрішньо лікарняного консиліуму лікарів суміжних спеціальностей. Кожен клінічний випадок розглядається індивідуально. Тому навіть якщо пацієнти мають однаковий вид раку, лікування для кожного з них буде вибрано, відповідно до індивідуальних особливостей.
Переваги променевої терапії в онкологічній клініці Інновація:
- Відділення променевої терапії оснащено сучасним лінійним прискорювачем Varian Clinac 2100 C;,
- Лікування проводить кваліфікована команда лікарів і медичних фізиків;
Сучасні методики лікування:
- 3D-конформна променева терапія з елементами модуляції інтенсивності (аналог IMRT)
- IGRT – променева терапія з візуальним контролем за зображенням
- Променева терапія проходить в суворій відповідності міжнародним протоколам, які показали свою ефективність в численних клінічних дослідженнях;
- Найдоступніші ціни на курс лікування променевою терапією в Україні.
Послуги відділення променевої терапії
У відділенні променевої терапії онкологічної клініки Інновація Вам запропонують ретельно скоординовану, індивідуальну програму лікування.
Ця програма складається з 3-х основних етапів
Перший – консультація променевого терапевта
Ви зустрінетеся з променевим терапевтом та іншими членами команди радіаційної онкології, щоб обговорити оптимальні для Вас варіанти лікування і визначити рекомендований курс терапії.
Другий етап: Симуляція (передпроменева підготовка)
Після того, як променевої терапевт онкологічної клініки ІННОВАЦІЯ приймає рішення про можливість призначення променевої терапії, обов’язковим етапом є передпроменева підготовка пацієнта (топометрична підготовка і планування), на підставі якої визначається правильний курс лікування.
Передпроменева підготовка включає виготовлення індивідуального фіксуючого пристосування для проведення променевої терапії (маски), комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію.
Далі проводиться визначення місця розташування і конфігурації пухлинного вогнища, яке буде входити в зону опромінення. Після проведення розмітки проводиться розрахунок дози і вибір полів опромінення.
Передпроменева підготовка дозволяє врахувати щільність всіх тканин в області опромінення, підвести до пухлинного вогнища оптимальну лікувальну дозу і звести до мінімуму зайве опромінення здорових тканин, зменшити побічні реакції і запобігти ускладненням.
Передпроменевої підготовка пацієнта проводиться за 1-2 дні до початку лікування.
Основним етапом є лікування пацієнта променевою терапією
Променева терапія в клініці Інновація проводиться електронами і фотонами.
Променева терапія може проводитися за трьома програмами: радикальна, паліативна та симптоматична.
Радикальна програма спрямована на повне одужання хворого, тобто на повне знищення пухлинних клітин в зоні первинного вогнища і в зонах регіонального метастазування. Радикальний курс може використовуватися як самостійне лікування, або як частина комплексного лікування. При комбінованому методі лікування, разом з опроміненням, в онкологічній клініці «ІННОВАЦІЯ» застосовується хірургічне або хіміотерапевтичне лікування.
Радикальний курс використовується, як правило, на ранніх стадіях пухлинного процесу, коли можливе повне вилікування хворого. Курс радикального лікування становить 25-35 фракцій (опромінення 5 разів на тиждень; 1 фракція відповідає 1-й день лікування).
Паліативний курс опромінення використовується з метою зменшення обсягу пухлинного процесу і наявних метастазів. Застосовується в запущених, неоперабельних випадках. Цей курс спрямований на зменшення больового синдрому і симптомів інтоксикації, поліпшення якості життя хворого.
Симптоматична програма передбачає опромінення, яке застосовується на запущених стадіях. Вона спрямована на зняття тяжкого больового синдрому, а також для запобігання патологічним переломам при метастатичному ураженні кісток.
В онкологічній клініці Інновація променева терапія може проводитися в амбулаторних або стаціонарних умовах.
Команда відділення променевої терапії
Основним напрямком роботи відділення радіотерапії ІННОВАЦІЇ є впровадження ефективних методів радіотерапії, спрямованих на руйнування пухлинних вогнищ з мінімально можливим пошкодженням прилеглих здорових органів.
Професійна команда фахівців-фізиків працює над поліпшенням методів радіаційного лікування, метою якого є запобігання ураження здорової тканини. Сучасні методи програмування і використання математичної моделі дозволяють досягати в радіотерапії високого рівня ефективності та безпеки.
Рентген-лаборанти працюють разом з онкологами та мають найтісніший контакт з пацієнтами. Рентген-лаборанти є сполучною ланкою між докторами і пацієнтами, інформуючи пацієнта про побічні ефекти променевої терапії і про те, що потрібно, а що не потрібно робити.
Пильнов Вадим Анатолійович
Променевий терапевт, онколог
Пильнов Вадим Анатолійович
Променевий терапевт, онколог
Ми проводимо променеву терапію новоутворень:
- Рак молочної залози;
- Рак шкіри;
- Пухлини тіла, шийки матки, вульви;
- Пухлини голови та шиї;
- Пухлини щитовидної залози;
- Первинні пухлини центральної нервової системи і метастази;
- Рак легенів;
- Лімфогранулематоз та лімфоми;
- Рак стравоходу, підшлункової залози, рак печінки;
- Пухлини прямої кишки;
- Пухлини кісток і метастази в кістки;
- Мієломна хвороба;
- Пухлини нирки, сечового міхура, передміхурової залози, яєчок.
Підготовка візиту до відділення радіотерапії
Надана медична документація повинна бути виконана не пізніше 14 днів до консультації променевого терапевта.
Документи, необхідні для консультації променевого терапевта в онкологічній клініці ІННОВАЦІЯ:
- Виписка з історії хвороби або амбулаторної картки пацієнта;
- Дані інструментальних методів дослідження, наявні на руках у пацієнта (ультразвукова діагностика, рентгенографія, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, радіонуклідна діагностика, ендоскопія - з описом);
- Морфологічний висновок - патогістологічне або цитологічне заключення;
- Висновок терапевта із зазначенням супутніх хронічних захворювань;
- Результати лабораторних аналізів
- Детальна виписка про попередньому променевому лікуванні із зазначенням: назви апарату, розмірів і локалізацією полів опромінення, разових і сумарних доз опромінення, термінів проведення опромінення.
Стандарти лікування якими ми керуємося в розробці тактик лікування
Європейська Асоціація Терапевтичної Радіаційної Онкології
Європейська Організація Дослідження та Лікування Раку
Національна Загальна Онкологічна Мереж
Американська Асоціація Терапевтичної та Радіаційної Онкології
Європейська Асоціація Терапевтичної Радіаційної Онкології
Обладнання променевої терапії
Дистанційна променева терапія
Відділення променевої терапії клініки ІННОВАЦІЯ оснащено сучасним лінійним прискорювачем виробництва американської фірми Varian Clinac 2100C.
Лінійний прискорювач клініки ІННОВАЦІЯ Varian Clinac 2100C проводить опромінення за допомогою фотонів і електронів. На ньому є спеціальний багатопелюстковий коліматор, який забезпечує можливість направляти пучок променів безпосередньо на пухлину, мінімізуючи вплив на здорові навколишні тканини. Це досягається за рахунок формування фігурного лікувального поля, оскільки установка дозволяє підбирати індивідуальну програму лікування для кожного пацієнта.
На установці також є спеціальні фіксуючі пристрої, які дозволяють укладати пацієнта в такому положенні, щоб доза правильно розподілялася на опромінювальній поверхні.
Лінійний прискорювач онкологічної клініки ІННОВАЦІЯ також оснащений електронною системою візуалізації Portal Vision, що дає можливість визначення точності розмітки і укладання полів опромінення.
Що входить в променеву терапію?
Сьогодні для проведення променевої терапії (радіотерапії) використовують безпечні та ефективні лінійні прискорювачі.
До інноваційних методів лікування раку відносять 3D-конформну променеву терапію з елементами модуляції інтенсивності (аналог IMRT).
При цьому доза радіації в нормальній тканині дуже низька, і тому в пухлину дають більш високу і ефективну дозу. При цьому побічних ефектів менше, ніж при проведенні стандартної радіотерапії.
Також інноваційним способом променевої терапії є IGRT (променева терапія з візуальним контролем зображення), що дозволяє дуже точно пошкоджувати ракові клітини, не зачіпаючи здорові тканини.
В якому випадку призначають променеву терапію?
Променеву терапію призначають для лікування злоякісних або доброякісних пухлин як самостійний вид лікування, а також до або після операції.
Променеву терапію призначають на підставі рішення, прийнятого на лікарському консиліумі лікарями суміжних спеціальностей і згідно з міжнародними протоколами лікування раку.
Коли застосовують променеву терапію?
З огляду на механізм впливу променевої терапії, її можуть застосовувати перед початком операції (для зменшення пухлини в розмірі), в процесі операції (для опромінення зони, в якій розташована пухлина), а також після проведеної операції (для зупинки росту ракових клітин, які можливо залишилися в організмі). Також паліативну променеву терапію можуть проводити при прогресуванні раку для поліпшення якості життя і зменшення супутньої симптоматики і больових відчуттів.
Чи потрібна променева терапія після хіміотерапії?
Після проведеної хіміотерапії в організмі людини все ще можуть перебувати клітини раку. Якщо променеву терапію проводять після хіміотерапії, то ризик розвитку або поширення ракових клітин знижується у багато разів. Таким чином, якщо лікар призначає променеву терапію після хіміотерапії, то має на це всі підстави і попереджає подальший розвиток онкологічного захворювання.