Пыльнов Вадим Анатолиевич
Заведующий отделением лучевой терапии, лучевой терапевт, клинический онколог
Содержание
Что такое лучевая терапия?
Технологически, лучевая терапия (радиотерапия) – один из наиболее стремительно развивающихся в последние годы методов лечения рака. Лучевая терапия в которой ранее использовался аппарат Кобальт-60, в развитых странах оснащается эффективным и безопасным линейным ускорителем.
Клиника Инновация использует только современные и высокотехнологические методы в лечении рака, применяемые в современной медицине. Существует множество факторов влияющих на выбор метода лечения. Основные из них следующие: возраст пациента, общее состояние здоровья, вид, стадия и локализации злокачественной опухоли.
Решение о тактике лечения принимается на основании внутрибольничного консилиума врачей смежных специальностей. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально. Поэтому даже если пациенты имеют одинаковый вид рака, лечение для каждого из них будет выбрано, в соответствии с индивидуальными особенностями.
Преимущества лучевой терапии в онкологической клинике Инновация:
- Отделение лучевой терапии оснащено современным линейным ускорителем последнего поколения Varian Clinac 2100 C;
- Лечение проводит квалифицированная команда врачей и медицинских физиков;
Современные методики облучения:
- 3D-конформная лучевая терапия с элементами модуляции интенсивности (аналог IMRT);
- IGRT – лучевая терапия с визуальным контролем по изображению;
- Лечение лучевой терапией проходит в строгом соответствии международным протоколам, которые показали свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях;
- Самые доступные цены на курс лучевой терапии в Украине.
Услуги отделения лучевой терапии
Эта программа состоит из 3-х основных этапов:
Первый – консультация лучевого терапевта
Вы встретитесь с лучевым терапевтом и другими членами команды радиационной онкологии, чтобы обсудить оптимальные для Вас варианты лечения и определить рекомендованный курс терапии.
Второй этап: Симуляция или предлучевая подготовка
После того как лучевой терапевт онкологической клиники Инновации принимает решение о возможности назначения лучевой терапии, обязательным этапом является предлучевая подготовка пациента (топометрическая подготовка и планирование), на основании которой определяется правильный курс лечения.
Предлучевая подготовка включает изготовление индивидуального фиксирующего приспособления для проведения лучевой терапии (маски), компьютерную томографию,магнитно-резонансную томографию.
Так, проводится определение места расположения и конфигурация опухолевого очага, который будет входить в зону облучения. После проведения разметки проводится расчет дозы и выбор полей облучения.
Предлучевая подготовка позволяет учесть плотность всех тканей в области облучения, подвести к опухолевому очагу оптимальную лечебную дозу и свести к минимуму излишнее облучение здоровых тканей, уменьшить побочные реакции и предотвратить осложнения. Предлучевая подготовка пациента проводится за 1–2 дня до начала лечения.
Основной этап – лечение пациента с помощью лучевой терапии
Лучевая терапия в клинике Инновация проводится электронами и фотонами
Лучевая терапия может проводиться по трем программам: радикальной, паллиативной и симптоматической.
Радикальная программа направлена на полное выздоровление больного, то есть на полное уничтожение опухолевых клеток в зоне первичного очага и в зонах регионального метастазирования. Радикальный курс может использоваться как самостоятельное лечение, либо как часть комплексного лечения. При комбинированном методе лечения, наряду с облучением, в онкологической клинике «ИННОВАЦИЯ» применяется хирургическое или химиотерапевтическое лечение.
Радикальный курс используется, как правило, на ранних стадиях опухолевого процесса, когда возможно полное излечение больного. Курс радикального лечения составляет 25–35 фракций (облучение 5 раз в неделю; 1 фракция соответствует 1 дню лечения.
Паллиативный курс облучения используется с целью уменьшения объема опухолевого процесса и имеющихся метастазов. Применяется в запущенных, неоперабельных случаях. Этот курс направлен на уменьшение болевого синдрома и симптомов интоксикации, улучшение качества жизни больного.
Симптоматическая программа предусматривает облучение, которое применяется на запущенных стадиях. Она направлена на снятие тяжелого болевого синдрома, а также для предотвращения патологических переломов при метастатическом поражении костей.
В онкологической клинике ИННОВАЦИЯ лучевая терапия может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях.
Команда отделения лучевой терапии
Основным направлением работы отделения радиотерапии Инновации является внедрение эффективных методов радиотерапии, направленных на разрушение опухолевых очагов с минимально возможным повреждением близлежащих здоровых органов.
Профессиональная команда специалистов-физиков работает над улучшением методов радиационного лечения, целью которого является предотвращение поражения здоровой ткани. Современные методы программирования и использование математической модели позволяют достигать в радиотерапии высокого уровня эффективности и безопасности.
Рентген-лаборанты работают вместе с онкологами и наиболее близкие к пациенту члены команды отделения. Рентген-лаборанты являются связующим звеном между докторами и пациентами, информируя пациента о побочных эффектах лучевой терапии и о том, что нужно, а что не нужно делать.
Лысак
Виктория
Ивановна
Виктория
Ивановна
Лучевой терапевт, заведующая отделением лучевой терапии
Лысак
Виктория
Ивановна
Виктория
Ивановна
Лучевой терапевт, заведующая отделением лучевой терапии
Мы проводим лучевую терапию новообразований:
- Рак молочной железы;
- Рак кожи;
- Опухоли тела, шейки матки, вульвы;
- Опухоли головы и шеи;
- Опухоли щитовидной железы;
- Первичные опухоли центральной нервной системы и метастазы;
- Рак легких;
- Лимфогранулематоз и лимфомы;
- Рак пищевода, поджелудочной железы, рак печени;
- Опухоли прямой кишки;
- Опухоли костей и метастазы в кости;
- Миеломная болезнь;
- Опухоли почки, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек.
Подготовка визита в отделение радиотерапии
Предоставленная медицинская документация должна быть выполнена не позднее 14 дней до консультации лучевого терапевта.
Документы, необходимые для консультации лучевого терапевта в онкологической клинике ИННОВАЦИЯ:
- Выписка из истории болезни или амбулаторной карты пациента;
- Данные инструментальных методов исследования, имеющиеся на руках у пациента (ультразвуковая диагностика, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидная диагностика, эндоскопия — с описанием);
- Морфологическое заключение — патогистологическое или цитологическое;
- Заключение терапевта с указанием сопутствующих хронических заболеваний;
- Общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи, биохимические исследования, коагулограмма;
- Подробная выписка о предыдущем лучевом лечении с указанием: названия аппарата, размеров и локализацией полей облучения, разовых и суммарных доз облучения, сроков проведения облучения.
Стандарты лечения лучевой терапией которыми мы руководствуемся в разработке тактик лечения
Европейская Ассоциация Терапевтической Радиационной Онкологии
Европейская Организация Исследования и Лечения Рака
Национальная Всеобщая Онкологическая Сеть
Американская Ассоциация Терапевтической и Радиационной Онкологии
Европейская Ассоциация Терапевтической Радиационной Онкологии
Оборудование отделения лучевой терапии
Дистанционная лучевая терапия
Отделение лучевой терапии клиники ИННОВАЦИЯ оснащено современным линейным ускорителем производства американской фирмы Varian Clinac 2100C. Линейный ускоритель клиники Инновация Varian Clinac 2100C проводит облучение с помощью фотонов и электронов. На нем имеется специальный многолепестковый коллиматор, который обеспечивает возможность направлять пучок лучей непосредственно на опухоль, минимизируя воздействуя на здоровые окружающие ткани. Это достигается за счет формирования фигурного лечебного поля, поскольку установка позволяет подбирать индивидуальную программу лечения для каждого пациента. На установке также имеются специальные фиксирующие устройства, которые позволяют укладывать пациента в таком положении, чтобы доза правильно распределялась на облучаемой поверхности. Линейный ускоритель онкологической клиники Инновация также оснащен электронной системой визуализации Portal Vision, дающей возможность определения точности разметки и укладки полей облучения.Что входит в лучевую терапию?
Сегодня для проведения лучевой терапии (радиотерапии) используют безопасные и эффективные линейные ускорители.
К инновационным методам лечения рака относят 3D-конформную лучевую терапию с элементами модуляции интенсивности (аналог IMRT).
При этом доза радиации в нормальной ткани очень низкая, и потому в опухоль дают более высокую и эффективную дозу. При этом побочных эффектов меньше, чем при проведении стандартной радиотерапии.
Также инновационным способом лучевой терапии является IGRT (лучевая терапия с визуальным контролем изображения), позволяющая очень точно повреждать раковые клетки, не задевая здоровые ткани.
В каком случае назначают лучевую терапию?
Лучевую терапию назначают для лечения злокачественных или доброкачественных опухолей как самостоятельный вид лечения, а также до или после операции.
При назначении лучевой терапии учитываются все факторы: стадия рака, возраст человека, состояние его здоровья, степень поражения органов и систем организма и др. Лучевую терапию назначают на основании решения, принятого на врачебном консилиуме врачами смежных специальностей и согласно международным протоколам лечения рака.
Когда применяют лучевую терапию?
Учитывая механизм воздействия лучевой терапии, ее могут применять перед началом операции (для уменьшения опухоли в размере), в процессе операции (для облучения зоны, в которой расположена опухоль), а также после проведенной операции (для остановки роста раковых клеток, которые возможно остались в организме). Также паллиативную лучевую терапию могут проводить при прогрессировании рака для улучшения качества жизни и уменьшения сопутствующей симптоматики и болевых ощущений.
Нужна ли лучевая терапия после химиотерапии?
После проведенной химиотерапии в организме человека все еще могут находиться клетки рака. Если лучевую терапию проводят после химиотерапии, то риск развития или распространения раковых клеток снижается во много раз. Таким образом, если врач назначает лучевую терапию после химиотерапии, то имеет на это все основания и предупреждает дальнейшее развитие онкологического заболевания.