Факторы риска и причины
Развитие опухолевого процесса происходит при создании определенных условий. Это может быть повторение мутации клеток или серьезные нарушения иммунитета.
- Воздействие ионизирующего излучения (лучевая терапия, частые рентгеновские снимки и пр.)
- Контакт с химическими веществами (бензол);
- Эндокринные факторы;
- Ослабление иммунитета на период внутриутробного развития;
- Длительный прием медикаментозных препаратов (особенно цитостатики);
- Влияние вирусов (болезнь Эпштейна-Барр).
Диагностика
- Лабораторная диагностика. Общий анализ крови и расшифровка лейкоцитарной формулы позволят узнать количество, соотношение и степень зрелости клеток крови. Особое внимание – содержанию лейкоцитов, тромбоцитов и уровню гемоглобина.
- Мазок периферической крови. Оценивают внешний вид лейкоцитов: характерные признаки патологии хорошо различимы под микроскопом.
- Биопсия костного мозга. Для получения биоптатов костного мозга требуется проведение трепанобиопсии. Из грудины или костей таза берется образец костного мозга.
Дополнительно при диагностике лейкемии врач может назначить спинномозговую пункцию, анализ хромосом, рентгенографию.
Лечение лейкоза
Вне зависимости от вида лейкоза пациенту предстоит длительное лечение.
Виды лечения при лейкозе
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- трансплантация костного мозга.
Лечение лейкоза (лейкемии) проводится поэтапно и направлена на:
- уничтожение опухолевых (злокачественных) клеток крови для достижения ремиссии;
- устранение последствий онкологического процесса, что исключает вероятность рецидивов;
На каждом этапе проводится химиотерапия с использованием эффективных химиопрепаратов. Обычно это полихимиотерапия. Онкогематолог назначает несколько ингибирующих рост (цитостатических) лекарств, которые усиливают действие друг друга. Они атакуют лейкемические клетки в различных точках с целью полного уничтожения злокачественных образований. В зависимости от типа лейкемии следует дополнительная лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток или специальные таргетные препараты.
При остром лейкозе необходимо немедленное лечение. Первые этапы лечения (фаза индукции и консолидации) проводятся стационарно, а необходимое при ОЛЛ поддерживающее лечение – амбулаторно. Продолжительность терапии ОМЛ составляет около 1 года, а для ОЛЛ – около 2,5 лет. При лечении лейкемии хронической формы используются менее агрессивные химиотерапевтические препараты. Часто здесь достаточно амбулаторного лечения таблетками. Это позволяет подавлять лейкемические клетки и ослаблять симптомы в течение многих лет.
Таргетная терапия используется при ХМЛ (ингибиторы тирозинкиназы подавляют важные процессы в лейкемических клетках), но химио- и интерфероновая терапия также применяются. Однако полное исцеление невозможно. Оно может быть достигнуто только с помощью трансплантации костного мозга от здорового донора. ХЛЛ распространяется очень медленно, что позволяет вам выжидать и контролировать показатели крови. Только при жалобах или плохих показателях крови требуется лечение. Здесь используются специальные антитела в сочетании с химиотерапией. Такое лечение может проводиться амбулаторно в течение многих лет. Полное выздоровление при ХЛЛ происходит только в самых редких случаях.
Прогноз лейкоза – если в течение 5 лет после окончания лечения рецидивы не возникают, тогда пациент считается выздоровевшим.