Что такое рак ротовой полости?
Рак ротовой полости – злокачественная опухоль, происходящая из слизистой ротовой полости. Злокачественные образования диагностируют у 1,5% от общей статистики по онкологии. Опухоли могут возникать в области губ, десны, языка, нёба, слизистой щек, гортани, слюнных желез, гайморовых пазух, слуховых проходов, трахеи и т.д. Заболевание проявляется длительно незаживающими язвами полости рта или разрастанием тканей. У мужчин в возрасте 40-60 лет патология обнаруживается гораздо чаще, нежели у женщин.
Первичная симптоматика схожа с признаками стоматита, ангины или заболеваний зубов, что и объясняет неправильную самодиагностику. Лишь в 25% случаев пациент сразу идет к врачу, предполагая онкологическую природу тканевых изменений. К сожалению, чаще всего драгоценное время упущено — и начинается второй период развития опухоли.
Симптоматика 2-й стадии: неприятный, резкий запах изо рта (признак распада злокачественной опухоли и наличия инфекции), сильные болевые ощущения в зоне локации новообразования, в висках и ушах.
На данном этапе различают два анатомических состояния рака:
- эндофитный тип (опухолевый инфильтрат покрыт щелевидными язвами, ткани поражены диффузно);
- экзофитный тип (опухоль напоминает гриб с множественными бляшкоподобными или папиллярными наростами).
На стадии запущенности опухоль распространяется быстро, разрушая прилегающие ткани. Онкологи констатируют усиленную злокачественность именно слизистой оболочки задней части ротовой полости с распространением на десны, язык и челюсти, поэтому методология лечения заболевания более серьезная.
Заболевание делят на три группы по форме опухоли:
- язвенная форма ( очаг болезни представляет незаживающую язву на слизистой рта, которая быстро увеличивается)
- узловатая форма (образование плотных узелков, с четкой формой, которые увеличиваются в размерах)
- папиллярная форма (образование представляет собой плотный нарост, который свисает в полость рта; этот вид лучше поддается лечению, потому что не распространяется на другие окружающие его ткани).
Причины возникновения рака ротовой полости
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- хроническая травматизация тканей (например, ношение некачественного зубного протеза);
- неправильное питание (например, дефицит витамина А) и др
Клинические проявления рака ротовой полости
- утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора;
- онемение языка;
- онемение дёсен, некоторых зубов;
- выпадение зубов без видимой причины;
- отёк челюсти;
- боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер;
- хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи;
- изменение голоса;
- потеря веса;
Разновидности опухолей ротовой полости
В зависимости от расположения образования различают:
Рак щёк – расположение образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
Рак дна полости рта – новообразование находится на мышцах дна рта и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
Опухоль языка – возникают трудности при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
Опухоль в зоне альвеолярных отростков – проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
Рак в зоне нёба – проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи. В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается плоскоклеточный рак. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид.
Диагностика рака ротовой полости
Методы, необходимые для постановки диагноза:
Консультация онколога, в ходе которой снимается анамнез, проводится общий осмотр, производится пальпация лицевой части, головы, горла, шеи, горла с целью обнаружения уплотнений и других характерных видоизменений тканей. Во внимание принимается описание пациентом состояния собственного здоровья – жалобы на боль при глотании, «ком в горле», хрипоту;
ларингоскопия;
лабораторные анализы крови;
биопсия (в том числе скальпельная) — обследование живых тканей на предмет наличия раковых клеток, гистологического строения рака, дифференцировки клеток, распространенности опухолевой инфильтрации в окружающие ткани и сосуды. Это все необходимо для выбора метода лечения и прогнозирования течения заболевания;
Цитологический отпечаток опухоли (имеет особое значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний);
Рентгенография грудной клетки;
МРТ;
УЗИ;
ПЭТ КТ;
КТ и т.д.
Полная диагностика дает возможность выявить степень распространенности опухолевого процесса и определить стадию рака – от 0 до IV. Стадия 0 означает самую раннюю фазу развития рака, когда новообразование еще не вышло за пределы слизистой оболочки полости рта. Возрастание стадии указывает на большую распространенность процесса. Под стадией IV подразумевается распространение болезни и поражение отдаленных от первичной опухоли органов.
