Лечение опухолей ЦНС и спинного мозга в Киеве

Что такое опухоли центральной нервной системы?

К опухолям ЦНС относятся опухоли головного и спинного мозга. Опухоли ЦНС – собирательное понятие и включают обширную группу доброкачественных и злокачественных новообразований, различающихся по своему клиническому течению, прогнозу и методам лечения.

Первичные опухоли ЦНС развиваются из мутировавших клеток, составляющих центральную нервную систему, глиальных клеток, эндотелиальных клеток сосудов, клеток, образующих оболочки мозга или оболочки нервов и др., или стволовых клеток.

Вторичные опухоли ЦНС (чаще головного мозга) развиваются из занесенных в головной мозг током крови клеток, отделившихся от опухоли, расположенной за пределами ЦНС (например, рака легкого или молочной железы). Также структуры ЦНС (чаще спинной мозг) могут быть поражены опухолями, растущими из соседних органов и тканей (позвоночника и черепа, мягких тканей и др.).

Из злокачественных опухолей наиболее часто встречаются глиобластома и метастатические опухоли. Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются менингиомы, шванномы (синонимы – неврилеммомы, невриномы).

Диагностика опухолей ЦНС

Диагностика опухолей ЦНС проводится путем осмотра невролога, применения средств современной медицинской визуализации (рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастным усилением).

• Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастным усилением;
• Компьютерная томографии с внутривенным контрастным усилением (при отсутствии МРТ или при наличии противопоказаний для проведения МРТ – наличие у пациента ферромагнитных инородных тел или имплантатов, кардиостимулятора и др.);
• Биопсия патологического образования ЦНС (В сложных диагностических случаях, а также при нехарактерном клиническом течении с целью уточнения диагноза), с последующим гистологическим исследованием;

Лечение опухолей ЦНС

Выбор метода лечения опухоли ЦНС зависит от ее степени злокачественности, распространенности и локализации.

• Хирургическое лечение. Цель – максимально возможное удаление опухоли. Кроме того операция позволяет получить образцы ткани опухоли для установления точного морфологического диагноза.
• Лучевая терапия. При лечении опухолей ЦНС низкой степени злокачественности лучевая терапия проводится при невозможности полного удаления опухоли. При лечении доброкачественных опухолей ЦНС лучевая терапия также проводится при невозможности выполнения хирургического лечения.
• Химиотерапия. Применяется при лечении высокозлокачественных опухолях ЦНС, в том числе (при глиальных опухолях высокой степени злокачественности) на фоне лучевой терапии. При глиальных опухолях низкой степени злокачественности химиотерапия применяется опционально, при невозможности проведения хирургии и лучевой терапии. Химиотерапия дополняет хирургический и лучевой методы лечения, однако, при некоторых редко встречающихся опухолях ЦНС, таких как лимфомы или герминоклеточные опухоли, она является основным методом лечения.