Що таке рак прямої кишки?
Рак кишківника – формування злоякісних клітин в слизовій оболонці, що знаходиться на стінках кишкового тракту. Якщо говорити про “рак кишківника”, то зазвичай мають на увазі рак товстої кишки, а в медичній спільноті частіше використовують термін – колоректальний рак.
У розвинених країнах рак товстої кишки займає друге місце після раку молочної залози у жінок і раку простати у чоловіків. Ризик розвитку захворювання різко зростає після 40 років. У зв’язку з втраченим часом від моменту появи симптомів до рішення пацієнта звернутися до лікаря діагностувати рак кишківника вдається, в основному, на пізніх стадіях розвитку.
Як виникає рак кишківника?
Рак поширюється зі звичайного поліпа, який спочатку не становить загрози. З плином часу клітини поліпа можуть переродитися, через порушення їх генетичної структури. Поширення ракового процесу відбувається не сильно швидко. У перший час новоутворення поширюється по колу кишківника вниз-вгору. Згідно з дослідженнями вчених, на те, щоб повністю захопити діаметр кишки, раку потрібно від 1,5 до 2 років.
Труднощі в обстеженні пов’язані з анатомічними особливостями області ураження: кишківник відрізняється великою протяжністю. Якийсь час пухлина прогресує безсимптомно, а «сигналізує» про себе тільки тоді, коли блокує просвіт кишки. На пізніх стадіях у пацієнта вже розвинені метастази у внутрішніх органах і лімфатичних вузлах. Тому вкрай важливо, щоб кожна людина, будь то чоловік або жінка, після 50 років (а може і раніше, з урахуванням внутрішньосімейного ризику, якщо хтось із родичів вже був хворий на рак) проходив колоноскопію, через те, що вона дозволяє запобігти розвитку раку!
В рамках скринінгу раку кишківника у віці від 50 років щорічно проводять аналіз калу на приховану кров і ректальне обстеження на виявлення глибинних пухлин. Тому ми закликаємо вас подумати про своє здоров’я і пройти колоректальний скринінг!
Розрізняють два різновиди раку кишківника за типом зростання
- екзофітна пухлина (поліп, виразка, що росте всередині кишки);
- ендофітна (інфільтруючий рак, прогресуючий в плоті кишкової стінки).
Гістологічно рак кишківника класифікується на два різновиди
- аденокарцинома (утворюється з залозистого епітелію);
- плоскоклітинний рак (з внутрішнього епітелію кишківника).
Діагностуються стадії колоректального раку
I – новоутворення невеликих параметрів в рамках оболонки, метастази відсутні;
II – пухлина поширилася до м’язових тканин кишки, метастази присутні в регіонарних лімфатичних вузлах;
III – новоутворення проросло крізь стінку кишки, численні метастази (в лімфатичних вузлах);
IV – пухлина поширилася на розташовані поруч тканини, метастазування в лімфатичні вузли, кісткові тканини та органи.
Діагностика колоректального раку
Пацієнта приймає онколог. Щоб точно поставити діагноз, визначити стадію розвитку, ступінь поширеності, різновид патологічного процесу і призначити ефективне лікування онкології прямої кишки потрібно провести діагностику. В першу чергу виконується ректальне пальцеве дослідження.
Метод дозволяє виявити новоутворення, якщо воно знаходиться в межах 15 см від анального отвору. Крім цього проводиться аналіз калу на приховану кров. Точно підтвердити діагноз допомагає ректороманоскопія. Цей метод має на увазі огляд прямого відділу кишківника, завдяки спеціальній порожнистій металевій трубі з джерелом світла, яка називається ректоскопом.
Важливий момент – в процесі обстеження виконується біопсія – взяття невеликого шматочка тканин для подальшої гістологічної перевірки. Лабораторне дослідження під мікроскопом надає точні дані про приналежність пухлини до злоякісного або доброякісного виду, ступеня агресивності, стадії розвитку.
Діагностичні процедури
- Комплексні лабораторні аналізи;
- Колоноскопія;
- Комп’ютерна томографія;
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- Діагностика — ПЕТ КТ (PET CT);
- УЗД черевної порожнини;
- Іригоскопія.