Зміст
Ядерна медицина (радіонуклідна діагностика). Остеосцинтиграфія.



Методи ядерної медицини цінні тим, що дозволяють виявити зміни на ранньому, функціональному рівні захворювання. Так, наприклад, метастази в кістки, в ряді випадків, можливо виявити на 6 – 12 місяців раніше, ніж іншими методами візуалізації (рентген, КТ, МРТ, УЗ діагностика). Радіонуклідна діагностика проводиться з використанням спеціальної апаратури – гамма-камери.
З огляду на профіль клініки, основний обсяг досліджень у відділенні радіонуклідної діагностики – остеосцинтиграфія . Мета дослідження – виявити наявність або відсутність метастазів у кістки пухлин різних локалізацій. Отримана інформація дозволяє оцінювати анатомо-топографічні дані та функціональні показники досліджуваного органу або системи, виявити ділянки патологічного порушення метаболізму, їх точну локалізацію і природу виникнення.
У клініці ІННОВАЦІЯ встановлена ультрасучасна гамма-камера «BrightView» – остання модифікація американської компанії Philips Medical Systems.
Додаткова відмінна риса гамма-камери Philips «BrightView» в клініці ІННОВАЦІЯ – це можливість проведення дослідження для пацієнтів великого розміру і вагою до 250 кілограмів.
У клініці ІННОВАЦІЯ проводяться дослідження кісткової системи (остеосцинтиграфія)
Які режими проведення остеосцинтиграфії можливі в клініці Інновація ?
- Планарна сцинтиграфія всього тіла
- Прицільні проекції окремих ділянок скелета
- Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (ОФЕКТ)
- Трифазна сцинтиграфія
- Поєднана ОФЕКТ / КТ
Які існують показання до остеосцинтиграфії?
- Первинне ураження кісток.
- Вторинне (метастатичне) ураження кісток.
- Запальні захворювання кісток і суглобів (артрити, дисметаболічні артропатіі, остеомієліт)
- Травматичні пошкодження кісткової системи.
- Болі в хребті, сакроілеїти, диференціальна діагностика доброякісного (остеохондроз, патологія міжхребцевих дисків, спондилолістез) і вторинного (злоякісного) ураження.
- Оцінка ефективності хіміотерапевтичного, променевого та радіонуклідного лікування.
- Наявність больового синдрому невідомої природи, імовірно пов'язаного з кістково-м'язовою системою.
- Визначення життєздатності кісткових трансплантатів.
- Виявлення неспроможності і наявності запального процесу (інфікування) в області суглобових протезів.
Як готуватися до дослідження ?
Особливої підготовки не потрібно. У день дослідження рекомендується легкий сніданок. Можна приймати медикаменти, призначені лікарем, в тому числі анальгетики. При собі мати направлення на дослідження, медичну документацію ( виписний епікриз після стаціонарного лікування, дані КТ, МРТ, радіонуклідних досліджень, якщо вони проводилися раніше), якщо направлення зроблено з іншого медичного закладу.
Як проводиться дослідження ?
Радіофармпрепарат вводиться в маніпуляційному кабінеті відділення променевої діагностики , внутрішньовенно. Дослідження проводиться через 1,5-3 години від моменту введення препарату і триває від 20 до 60 хвилин. Під час дослідження пацієнт повинен нерухомо лежати на спині; при неможливості виконання цієї умови (наприклад, посилення больового синдрому в цьому положенні) необхідно повідомити про це лікаря. Час початку дослідження, його тривалість і кількість проекцій визначається лікарем в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта і діагнозу. Після введення препарату пацієнт може перебувати у відділенні або покинути відділення до моменту початку дослідження (за погодженням з лікарем). Результат дослідження видається на руки пацієнту через 15-30 хвилин після його закінчення.
Як вести себе після дослідження?
- При цьому рекомендується протягом доби:
- Уникати тісного контакту з оточуючими людьми, особливо з дітьми і вагітними жінками;
- Збільшити обсяг споживаної (будь-який) рідини до 2-2,5 літрів;
- Уникати прийому їжі, яка може сприяти затримці рідини в організмі (надмірна кількість кухонної солі, солоних страв, копченостей, маринадів).
Коли рекомендується проведення остеосцинтиграфії ?
- До початку лікування.
- Не раніше 3-4 місяців після закінчення променевої, радіонуклідної та хіміотерапії.
- На етапах хіміотерапевтичного лікування для оцінки його ефективності.
Які існують показання до остеосцинтиграфії ?
- Можливість виявлення ділянок порушеного метаболізму в кістковій тканині на ранніх стадіях їх виникнення.
- Можливість візуалізації всього тіла, необхідних для уточнення прицільних проекцій і ОФЕКТ без збільшення променевого навантаження на пацієнта.
- Можливість зіставлення або поєднання сцинтиграфічних знімків з даними морфологічних досліджень (КТ, МРТ) для більш точної діагностики.
Які є протипоказання до проведення остеосцинтиграфії ?
- Вагітність, період годування груддю.
- Важкий стан пацієнта.
Що таке сцинтиграфія?
Сцинтиграфією називають високоінформативний неінвазивний метод діагностики органів і тканин, в основі якої лежить Радіонуклідна візуалізації. За допомогою сцинтиграфії отримують зображення органу, оцінюють його місцезнаходження і розміри, визначають його функціональний стан. Принцип сцинтиграфії грунтується на введенні в організм людини безпечних доз радіоізотопів, які накопичуються в певних тканинах або органах, випромінюючи енергію. Показники зчитує гамма-камера, відтворюючи зображення на моніторі в двомірному форматі.
Для чого призначають сцинтиграфію?
Сцинтиграфію призначають:
- для виявлення захворювання на ранній стадії без наявності клінічних проявів;
- для оцінки ступеня ураження органу;
- для визначення характеру новоутворення;
- для оцінки ризику розвитку ускладнень при захворюваннях серця і вибору терапії;
- при обстеженні щитовидної залози, нирок, печінки;
- при обстеженні опорно-рухового апарату і т. д.
Сцинтиграфія – це найбезпечніший радіологічний спосіб діагностики, який можна проводити постійно без шкоди для здоров’я.
Чим відрізняється КТ від сцинтиграфії?
Для КТ і сцинтіографії використовують радіоактивні Маркери для оцінки функціональної активності органів і тканин. Але при проведенні сцинтиграфії отримують зображення в двомірному форматі, а при проведенні ПЕТ/КТ – отримують тривимірні зображення. Отже, тривимірні зображення є більш інформативними і якісними.