Зміст
Що таке рак шкіри?
Рак шкіри – це назва для групи онкологічних захворювань, в яку входить в себе базальноклітинний рак, плоскоклітинний рак, саркому, а також меланому. Найчастіше рак шкіри вражає відкриті ділянки тіла: лоб, ніс, губи, скроні і вуха, також він може проявитися на верхній частині спини, ногах і рідше в інших місцях. Базаліома (базаліома) – це рак шкіри, який розвивається з базальних клітин (з яких утворюються нові клітини шкіри). Базальноклітинний рак не дуже агресивний, рідко метастазує, і найчастіше його можна успішно лікувати, навіть після рецидиву.
Лікування раку шкіри
Лікар вибирає тактику лікування, виходячи з розмірів і локалізації пухлини, віку і стану здоров’я пацієнта, наявності супутніх захворювань. Якщо не проводити лікування, пухлина з часом проростає в навколишні тканини.
Хірургічне лікування базальноклітинного раку
Найчастіше базаліому видаляють за допомогою кюретажу в поєднанні з електрокоагуляцією. В інших випадках базальноклітинну карциному просто висікають, захоплюючи деяку кількість (4-6 мм) здорової тканини навколо.
Видалені тканини відправляють в лабораторію для гістологічного дослідження. Важливо оцінити край резекції. Якщо він позитивний, це говорить про те, що пухлина видалена в повному обсязі. Лікар може призначити повторне хірургічне втручання або променеву терапію.
У деяких випадках рекомендується вдаватися до операції Мосса. Її виконують при великій базаліомі, коли не вдається визначити межі пухлини, і, при локалізації пухлини в області носа, вух, очей, чола, волосистої частини голови, пальців, статевих органів.
Суть хірургічного втручання полягає в тому, що лікар видаляє пухлину з захопленням меншої кількості здорових тканин,ніж зазвичай (1-1, 5 мм). З віддаленого матеріалу відразу ж готують препарати і вивчають їх під мікроскопом.
Якщо виявлено, що в деяких місцях пухлина проростає глибше, їх відзначають на спеціальній карті. Після цього хірург видаляє пухлинну тканину, що залишилась. Операцію Мосса проводять під місцевою анестезією, якщо пухлина проростає глибоко – під наркозом. Перевага цього методу в тому, що він дозволяє відразу провести гістологічне дослідження і повністю видалити рак з мінімальним захопленням сусідніх здорових тканин.
Променева терапія
Іноді після операції призначають ад’ювантну променеву терапію, вона допомагає знизити ризик рецидиву, якщо є підозра, що пухлина видалена не повністю. У деяких випадках опромінення застосовують:
- як альтернативу хірургічного лікування, при якому складно виконати втручання – в області повік, носа, вух.
- літнім пацієнтам, для яких не так важливий ефект в довгостроковій перспективі.
Іноді при поверхневому базальноклітинному раку на ранніх стадіях застосовують місцеву хіміотерапію (нанесення на шкіру мазей з хіміопрепаратами). При невеликих базаліомах можна використовувати кріохірургію-знищення пухлини за допомогою низьких температур, наприклад, рідким азотом. Цей метод не застосовують в області повік, вух, носа, волосистої частини голови, нижніх кінцівок.
Симптоми раку шкіри
Базаліома проявляється як освітлення ділянки шкіри іноді з ущільненням. Плоскоклітинний рак зазвичай являє собою незагойну виразку або червоне утворення на шкірі. При раку шкіри симптоми сильно залежать від типу ураженої ділянки.
Для раку шкіри характерно:
- Блідо-рожеві розростання, бородавки на червоній облямівці;
- Кровотечі з тріщин і виразок;
- Відсутність больових відчуттів або їх слабка вираженість.
- В області за вухами і навколо очей рак проявляється у вигляді ущільнень, виразок, деформації тканин.
На тулуб і ногах частіше з’являються щільні вузлики перламутрового кольору, які потім зливаються один з одним. Після цього вони схильні утворювати виразку, навколо якої з’являються все нові вузлики.
Фактор ризику
Життя в південних регіонах, постійна робота на свіжому повітрі, що призводить до хронічного пошкодження шкіри.
- Світлий колір шкіри, світлі очі, веснянки, велика кількість родимок на шкірі;
- Регулярна засмага, схильність до сонячних опіків;
- Постійна травматизація шкіри;
- Старечі зміни шкіри;
- Пігментна ксеродермія;
- Бородавки і папіломи, які тривалий час залишаються без лікування.
- Сімейна історія раку шкіри;
- Частий контакт з шкідливими речовинами (з сажею, вугіллям, мастильною рідиною, дьогтем і смолами).