Що таке рак язика?
Рак язика – онкологічне захворювання порожнини рота, яке на тлі інших новоутворень порожнини рота зустрічається досить рідко. Тільки близько 2% випадків всіх пухлин ротової порожнини належать до даного виду онкології. Чоловіки частіше стикаються з раком язика. На думку фахівців, це пов’язано з культурою зловживання алкоголем і тютюном. Захворювання відрізняється агресивністю і швидкоплинністю.
Близько 90% випадків припадає на плоскоклітинний рак язика, інші по гістології новоутворення зустрічаються рідко. Оскільки захворювання починається з процесу мутації клітин епітелію, то їх неправильний поділ призводить до утворення патологічних розростань на слизовій оболонці органу. З часом вони можуть проникати глибше в тканини, поширюючись в щелепу, губи, горло, вухо або скроню. Метастазування часто відбувається в область шийних і підщелепних лімфатичних вузлів.
По тому, як росте пухлина, виділяють екзофітну й ендофітну різновиди: перший видається в ротову порожнину, другий йде в товщу язика, приводячи до набряку і негативно впливаючи на його рухливість. За розташуванням поділяють рак кореня язика (близько 20 %), його тіла (70 %) і нижньої частини під язиком (10 %).
За зовнішніми ознаками: папілярна форма виглядає як наріст з горбистою поверхнею, виразкова форма – оточена валиком виразка, інфільтративна форма – ущільнення, також є виразково-інфільтративна форма.
Актуальність проблеми підкреслюється тим, що більшість пацієнтів звертаються за висококваліфікованою медичною допомогою на запущених стадіях онкологічного процесу.
Діагностика раку язика
Як правило, спочатку у пацієнта виникає невелике пошкодження слизової оболонки язика, яке не проходить на тлі лікування і поступово збільшується в розмірах.
Для встановлення діагнозу лікарі використовують візуальний огляд, пальпацію, і необхідні діагностичні дослідження:
- Загальний аналіз крові та сечі, онкомаркер SCC;
- Біопсія новоутворення, з подальшим гістологічним дослідженням;
- Цитологія мазка;
- УЗД лімфатичних вузлів;
- КТ і МРТ;
- Рентгенографія порожнини та горла;
- Радіоізотопне дослідження;
- ПЕТ-КТ;
На підставі результатів проведеної діагностики лікарський консиліум розробляє ефективну стратегію лікування, дотримуючись індивідуальних підходів до пацієнта і враховуючи загальний стан організму хворого.
Лікування раку язика
При виборі оптимальної тактики лікування враховуються розміри й локалізація пухлини, гістологічний висновок після біопсії зразків тканини пухлини, ступінь поширеності пухлинного процесу, а також вік, стать і загальний стан пацієнта.
Хірургічне лікування є золотим стандартом в лікуванні раку язика – в цьому випадку можна повністю видалити джерело ракових клітин. Залежно від стадії хвороби проводиться резекція язика, уражених тканин, ділянок кістки. Показник для прогнозу раку язика це стадія діагностування раку. При ефективній терапії на початкових етапах розвитку рак язика одужання можливе в 80% випадків. І в таких випадках можна використовувати щадні методи лікування зі збереженням язика. До і після операції може використовуватися променева терапія.
Хіміотерапію комбінують з хірургічним втручанням та променевою терапією. Одночасне використання даних методик показує високу результативність.
