РАК шийки матки | Лікування раку шийки матки - Онкологічна клініка ІННОВАЦІЯ

Рак шийки матки в Україні

Кожен рік, в Україні, рак шийки матки діагностується у 5282 жінок. Рак шийки матки це другий найбільш поширений вид ракового захворювання серед жінок після раку грудей.

Переваги лікування раку шийки матки в онкологічній клініці ІННОВАЦІЯ:

Лікування пацієнтів проводиться за європейськими стандартами, які засновані на принципах доказової медицини;
На міждисциплінарному консиліумі лікарі суміжних спеціальностей визначають найефективнішу тактику лікування для кожного пацієнта індивідуально;
Досвідчена команда лікарів, що пройшла навчання в провідних клініках Німеччини, Франції;
Використання унікальних технологій лікування;
Органозберігаючі підходи лікування.

Що таке рак шийки матки ?

Шийка матки з’єднує між собою піхву і тіло матки. Це досить поширене захворювання серед жінок, і дивно, що частота виявлення раку шийки матки зростає в розвинутих країнах. Щорічно в світі 500 тисячам жінок діагностують рак шийки матки. Причина виникнення раку шийки матки може бути описана наступним чином. Клітини, що викликають рак, виникають в результаті генетичної мутації здорових клітин шийки матки, перетворюючої їх в атипові. Передракові клітини це новоутворення, які в разі невиявлення на ранній стадії і відсутності лікування, можуть трансформуватися в рак шийки матки. Основний фактор, що впливає на ці перетворення – Вірус папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ – це вірус, що передається статевим шляхом і приводить до утворення вагінальних папілом. Жінкам рекомендується щорічно після початку статевого життя здавати мазок з шийки матки. За допомогою цього тесту можуть бути виявлені виниклі відхилення.

Хто має ВПЛ?

Основна цільова група для застосування вакцини молоді жінки, які не ведуть статеве життя, тобто ті хто не інфікований ВПЛ. Вакцина використовується для запобігання виникнення дисплазії, неоплазіі, раку шийки матки, гострої кондиломи і передракових анально-статевих утворень. Жінкам слід і далі проходити ПАП тести, обстеження на наявність раку, навіть якщо вони щеплені від папіломавірусу людини. З метою захисту від інфікування ВПЛ слід використовувати такий метод захисту: як презервативи. Мазок з шийки матки, відомий також як мазок Папаніколау або Пап-тест, дозволяє виявити атипові клітини в шийці матки до того, як вони переродятся в кісту або ракову пухлину. Даний тест має дуже велике значення. У розвинених країнах широке застосування даного методу діагностики дозволило істотно знизити рівень захворювання на рак шийки матки.

Які фактори ризику?

Основні фактори ризику, що викликають мутацію клітин в шийці матки наступні:

папілома вірус людини
вік
раннє статеве життя
багатоплідна вагітність
низький соціальний статус
безладні статеві контакти з різними партнерами
негативні результати мазка шийки матки
куріння
погана гігієна геніталій
використання оральних контрацептивів, погане харчування, нестача вітамінів А, B, C і фолієвої кислоти, ВІЛ інфекція, перенесені захворювання, що передаються статевим шляхом

Хоча рак шийки матки найчастіше зустрічається серед жінок середнього і зрілого віку, виникнути він може в будь-якому віці.

Симптоми раку шийки матки

Найчастіше, першим симптомом є нехарактерна вагінальна кровотеча. Кровотеча, найчастіше, виникає під час або після статевого контакту. Іншими симптомами хвороби можуть бути: виділення з піхви (які можуть мати неприємний запах), дизурія (болі при сечовипусканні), дискомфорт в області піхви і т.д. Поширення пухлини відбувається вгору під внутрішньоматкову область, вниз в область піхви і з боків до тазових стінок. Так само рак може вражати безпосередньо сечовий міхур і пряму кишку. В цьому випадку можлива поява таких симптомів: запор, гематурія, фістула і закупорка сечоводу зі скупченням рідини в розширеному сечоводі або без неї. Більш того, пацієнти можуть страждати від набряку ніг, болі і гідронефроз в залежності від ступеня поширення раку на тазову область. Органи найбільш схильні до поширення метастаз – це лімфовузли в пахової області, печінка , легені і кістки.

Діагностика раку шийки матки

Перш за все, це результати Папаніколау тесту. Даний тест, проведений під час регулярного гінекологічного огляду, дозволяє виявити зміни в будові шийки матки, які мають дуже незначні шанси бути виявленими при звичайному медичному огляді. ПАП тест. Під час проведення аналізу лікар бере невелику кількість клітин з шийки матки і відправляє зразок на дослідження патологій. Аналогічно проводиться тест на вагітність. На сьогодні відомо, що ризик захворювання на рак шийки матки може бути знижений на 70%, за умови регулярної здачі мазків на аналіз. Вагіноскопія дозволяє безпосередньо досліджувати ущільнення, що неможливо при застосуванні інших методів. Завдяки оптичному обладнанню, піхву обстежується під 6-40 кратним збільшенням. У разі виявлення нехарактерного утворення, воно може бути додатково досліджено із застосуванням кольпоскопії або біопсії. Так само, у разі отримання підозрілих результатів, рекомендується проведення ДНК тесту на наявність ВПЛ. Пацієнти з позитивними результатами ПАП і ВПЛ тестів повинні перебувати під постійним наглядом, в зв’язку з дуже високою ймовірністю виникнення злоякісної пухлини. ВПЛ і ДНК тест може так само бути проведений на основі зразків отриманих в результаті ПАП тесту.

Як проходить лікування раку шийки матки?

Перша група методів, використовуваних при лікуванні раку шийки матки, ділиться на 2 основні підгрупи: хірургія і променева терапія. Метод променевої терапії може застосовуватися на будь-якій стадії захворювання. Використання ж оперативного лікування здійснюється на ранніх стадіях, коли потрібно незначне втручання. Променева терапія застосовується на більш пізніх стадіях. Основне завдання хірургічного лікування очистити зону виникнення пухлини навколо шийки матки і потенційно інфіковані області. Операція залежить від розміру пухлини. Таким чином, операція може передбачати, як застосування малотравматичних хірургічних методів, так і видалення матки, шийки матки і лімфовузлів.

Електрохірургічна ексцизія петлею (ЕЕС)

ЕЕС це досить ефективний метод діагностування та лікування аномалій клітин епітелію шийки матки. Метод передбачає пропускання через тонку дротяну петлю електричного розряду, який діє як хірургічний ніж, і видаляє аномальні ділянки тканин шийки матки.

Кріотерапія

Даний метод передбачає, заморожування області шийки матки, з метою знищення ракових клітин.

Лазерна терапія

Використання даного методу грає дуже важливу роль в лікуванні раку епітелію матки. При його використанні видаляються конусоподібні ділянки тканин шийки матки.

Захист від раку шийки матки

Жінкам рекомендується через 3 роки після початку статевого життя регулярно проходити обстеження на виявлення раку шийки матки. З 30-річного віку жінки, які мають 3 послідовних негативних результату ПАП тесту, можуть проходити обстеження кожні 2-3 роки. Жінки, що мають високий ступінь ризику виникнення захворювання повинні обстежитися щорічно. До факторів, що викликають підвищений ступінь ризику відносять:

Імунодефіцит (знижена здатність організму чинити опір інфекційним захворюванням)
ВІЛ інфекція і ті, хто вживає діетілстілбестрол
Жінки старше 65 з 3 послідовними негативними результатами ПАП тесту можуть відмовитися від подальшого обстеження

Чи знали ви?

Деякі види ВПЛ викликають рак. Сьогодні встановлено, що інфікування ВПЛ в сукупності з іншими факторами призводить до виникнення раку. 99,7% пацієнтів хворих на рак шийки матки мають ВПЛ в ДНК. Цей вірус, що виявляється на шкірі і слизових оболонках, має більше 200 різновидів, 40% розташовані на епітелій ануса і геніталій. Найбільш дієвий спосіб його поширення – контакт зі слизової шийки матки. Недавні дослідження виявили 15 небезпечних і 3 потенційно небезпечних видів анально-статевого ВПЛ. У той же час, в наукових публікаціях підкреслюється, що хоча наявність ВПЛ в шийці матки є необхідний умовою розвитку раку шийки матки, сам по собі, вірус не викликає рак.

Зміст