Фактори ризику та причини
Розвиток пухлинного процесу відбувається при створенні певних умов. Це може бути повторення мутації клітин або серйозні порушення імунітету.
- Вплив іонізуючого випромінювання (променева терапія, часті рентгенівські знімки та ін.)
- Контакт з хімічними речовинами (бензол);
- Ендокринні фактори;
- Ослаблення імунітету на період внутрішньоутробного розвитку;
- Тривалий прийом медикаментозних препаратів (особливо цитостатики);
- Вплив вірусів (хвороба Епштейна-Барр).
Діагностика
Лабораторна діагностика. Загальний аналіз крові і розшифровка лейкоцитарної формули дозволять дізнатися кількість, співвідношення і ступінь зрілості клітин крові. Особлива увага-вмісту лейкоцитів, тромбоцитів і рівню гемоглобіну.
Мазок периферичної крові. Оцінюють зовнішній вигляд лейкоцитів: характерні ознаки патології добре помітні під мікроскопом.
Біопсія кісткового мозку. Для отримання біоптатів кісткового мозку потрібне проведення трепанобіопсії. З грудини або кісток таза береться зразок кісткового мозку.
Додатково при діагностиці лейкемії лікар може призначити спинномозкову пункцію, аналіз хромосом, рентгенографію.
Лікування лейкозу
Незалежно від виду лейкозу пацієнту належить тривале лікування.
Види лікування при лейкозі:
- хіміотерапія;
- променева терапія;
- трансплантація кісткового мозку.
Лікування лейкозу (лейкемії) проводиться поетапно і спрямована на:
- знищення пухлинних (злоякісних) клітин крові для досягнення ремісії;
- усунення наслідків онкологічного процесу, що виключає ймовірність рецидивів;
На кожному етапі проводиться хіміотерапія з використанням ефективних хіміопрепаратів. Зазвичай це поліхіміотерапія. Онкогематолог призначає кілька інгібуючих ріст (цитостатичних) ліків, які підсилюють дію один одного. Вони атакують лейкемічні клітини в різних точках з метою повного знищення злоякісних утворень. Залежно від типу лейкемії слід додаткова променева терапія, трансплантація стовбурових клітин або спеціальні таргетні препарати.
При гострому лейкозі необхідно негайне лікування. Перші етапи лікування (фаза індукції і консолідації) проводяться стаціонарно, а необхідне при ОЛЛ підтримуюче лікування – амбулаторно. Тривалість терапії ОМЛ становить близько 1 року, а для ОЛЛ – близько 2,5 років. При лікуванні лейкемії хронічної форми використовуються менш агресивні хіміотерапевтичні препарати. Часто тут досить амбулаторного лікування таблетками. Це дозволяє пригнічувати лейкемічні клітини і послаблювати симптоми протягом багатьох років.
Таргетна терапія використовується при ХМЛ (інгібітори тирозинкінази пригнічують важливі процеси в лейкемічних клітинах), але хіміо – і інтерферонова терапія також застосовуються. Однак повне зцілення неможливо. Воно може бути досягнуто тільки за допомогою трансплантації кісткового мозку від здорового донора. ХЛЛ поширюється дуже повільно, що дозволяє вам вичікувати і контролювати показники крові. Тільки при скаргах або поганих показниках крові потрібне лікування. Тут використовуються спеціальні антитіла в поєднанні з хіміотерапією. Таке лікування може проводитися амбулаторно протягом багатьох років.
Повне одужання при ХЛЛ відбувається тільки в найрідкісніших випадках.
Прогноз лейкозу – якщо протягом 5 років після закінчення лікування рецидиви не виникають, тоді пацієнт вважається одужав.