Очередным этапом в жизни женщины является наступление менопаузы (климакса). Менопауза – это последняя менструация, которая была год назад. Дальше следует период постменопаузы, то есть полное отсутствие менструаций. Опасность развития онкологических заболеваний в период менопаузы возрастает, что связано не только с гормональной перестройкой организма и возрастом женщины, но и с приемом заместительной гормонотерапии.
Чаще всего различные доброкачественные и злокачественные процессы развиваются в возрасте 40-60 лет. Именно в этот период женщина должна уделять повышенное внимание своему здоровью, обязательно дважды в год посещать гинеколога и проходить дополнительное обследование (УЗИ органов малого таза, маммографию молочных желез и прочее).
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание слизистой оболочки полости матки. Очень часто гиперплазия эндометрия развивается в период менопаузы, что связано с постоянными колебаниями уровней половых гормонов и истощением функции яичников. Дополнительными факторами риска развития гиперплазии эндометрия являются сахарный диабет, гипертоническая болезнь и избыточная масса тела.
Выделяют две основных формы гиперплазии эндометрия: типичную и атипичную (аденоматоз). В случае отсутствия лечения гиперплазия эндометрия может переродиться в рак эндометрия (особенно атипичная форма). Проявляется заболевание нерегулярными менструациями и постоянными маточными кровотечениями. Лечение гиперплазии эндометрия заключается в раздельном диагностическом выскабливании шейки и полости матки с последующим назначением гормонотерапии (гестагенов: норколут, Депо-Провера, 17-ОПК).
Миома матки
В климактерический период возрастает риск развития миомы матки или ее быстрого роста. Это заболевание также связано с гормональными сбоями в менопаузу. Проявляется миома матки ациклическими кровотечениями, болями внизу живота и в пояснице, синдромом сдавления соседних органов (кишечника и мочевого пузыря).
В случае быстрого роста миомы матки и увеличения ее размеров больше 12 недель беременности, проводят оперативное лечение. Миома является одним из факторов риска развития рака тела матки. Миомы небольших размеров также лечат гормонами (гестагенами). Положительный момент – это обратное развитие миомы матки в период постменопаузы (яичники практически не функционируют и уровень гормонов нормализуется).
Рак эндометрия
Рак эндометрия представляет собой злокачественную опухоль слизистой оболочки полости матки. Рак эндометрия стоит на первом месте среди всех видов рака органов женской половой сферы. Возникает рак эндометрия в результате действия эстрогенов. К основным причинам развития этого заболевания относятся: поздняя менопауза (60 лет и позже), раннее начало менструаций, отсутствие родов, множественные аборты, ожирение, гипертоническая болезнь и сахарный диабет.
Основными проявлениями рака эндометрия являются: маточные кровотечения, возникновение белей (с примесью крови и неприятным запахом), боли внизу живота (в запущенных случаях) и раковая кахексия (истощение). Лечение заключается в хирургическом удалении матки с последующим назначением препаратов прогестерона и тамоксифена (обладает антиэстрогенными свойствами). Лучевую терапию и радиотерапию назначают в случае наличия противопоказаний к операции и повышенном риске развития рецидивов заболевания.
Рак молочной железы
Развитие рака молочной железы связано не с менопаузой, а с длительным применением заместительной гормонотерапии. Дополнительными факторами, влияющие на развитие заболевания, являются: наследственность, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, частые аборты, курение, ожирение и отсутствие родов. При пальпации в молочной железе обнаруживается плотное, бугристое безболезненное образование, а также увеличение подмышечных лимфоузлов. Возможно наличие выделений (часто с кровью) из соска, а сам сосок втянут.
Дополнительными признаками рака молочной железы являются наличие сыпи и так называемой лимонной корочки. Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении молочной железы.