Прежде всего пациент должен пройти все необходимые обследования для установления диагноза – УЗИ и маммография молочных желез, биопсия толстой иглой из опухоли с последующим патогистологическим и иммуногистохимическим исследованием, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастом. Далее необходима консультация клинического онколога и решение консилиумом врачей-онкологов об этапах лечения. При решении команды провести первый этап операции, вы можете получить дальнейшую консультацию онкохирурга.

После консультации хирурга необходимо провести лабораторные исследования перед госпитализацией в стационар – определенный перечень анализов крови, тест на инфекции, которые могут распространяться кровью, группа крови и свойства ее свертывания и т.д.
Кроме того, вам может понадобиться дополнительная консультация узких специалистов – кардиолога, эндокринолога, терапевта.
Прямо перед операцией с вами общается анестезиолог и хирург.

Современная медицина работает по законам доказательности – тот или иной метод лечения, препарат или диагностический прием проходят ряд исследований на безопасность и клиническую эффективность. На данный момент мы имеем достаточное количество мощных исследований в мировой литературе об онкологической безопасности всех приемов онкопластической хирургии.
Кроме того, именно это направление хирургии заметно улучшает психологическую адаптацию пациентов после лечения рака молочной железы.

На первой консультации хирург оценивает ряд критериев – анатомия груди пациентки, ее форма, размер, а также расположение самой опухоли, насколько близко она расположена к коже и грудной стенке. Проанализировав все данные, врач может предложить вам предложить либо сохранить такую же форму груди, либо улучшить ее внешний вид. Обладая разными приемами восстановления дефекта груди, онкохирург индивидуально подберет вам оптимальный и безопасный вариант.

Существуют два подхода в органосохраняющей хирургии молочной железы – «перераспределение объема» и «перемещение объема». После удаления опухоли созданный дефект в груди необходимо компенсировать определенным объемом.
При небольшом размере опухоли и достаточном объеме груди можно перераспределить собственные ткани для компенсации дефекта. Также хирург может применить технику уменьшения и подтяжки груди, изменив форму к лучшему.

Перемещение объема применяется в тех случаях, когда созданный удалением опухоли дефект невозможно закрыть собственной тканью. В таком случае хирург перемещает донорские клочки из грудной стенки, спины или живота.