Как таргетная терапия используется в лечении рака легких?
Согласно официальной статистике рак легких считается третьим в списке распространенных видов рака. Но за последние годы лечение этой болезни смогло сильно эволюционировать. Все больше пациентов получают перспективу выздоровления и рак легких сейчас имеет достаточно высокие шансы успешного лечения.
Таргетная терапия рака легких – это относительно новый способ лечения. В мае 2024 года исполняется всего двадцать лет со дня открытия первой мишени для такого вида помощи. В тот день специалисты подтвердили эффективность влияния на рецептор эпидермального фактора роста.
Таргетная терапия в соответствии с типом рака легких
Определение типа рака легких является одним из первых шагов при лечении.
Всего различают два типа:
- немелкоклеточный рак легкого;
- мелкоклеточный рак легкого.
Первый тип встречается ориентировочно в 85% случаев. Он предполагает изменения ДНК пациента, влияющих на конкретные гены. Это может быть не типичная мутация или слияние клеток. Таргетное лечение использует основополагающий принцип образования болезни и ориентируется именно на проблемные гены. Это частично останавливает рост злокачественных клеток на уровне ДНК.
Мелкоклеточный рак также имеет конкретные изменения в структуре ДНК, однако на них нельзя влиять так же, как в случае немелкоклеточного рака. Конечно, он поддается лечению, однако оно предполагает несколько иной алгоритм. По словам экспертов в области онкологии, эффективность лечения такого типа рака больше зависит от того, какие гены включены, а не нейтрализованы.
Существующие варианты таргетной терапии рака легких
Пациенты, получившие
диагноз рака легких, проходят соответствующие тесты. Они помогут врачам понять, какие биомаркеры характерны для конкретного случая. Ориентировочно 50% пациентов с немелкоклеточным раком легких могут быть кандидатами на таргетную терапию.
Чаще всего мутации встречаются в генах KRAS и EGFR. Приблизительно 40% всех случаев приходится именно на эту комбинацию. Однако все зависит от особенностей самого человека. Например, мутация EGFR чаще встречается у азиатов, никогда не куривших и женщин. KRAS и BRAF являются причиной рака у людей, регулярно курящих сигареты.
Побочные эффекты таргетной терапии рака легких
Вовремя таргетного лечения могут использоваться разные препараты. Это имеет определенные последствия для организма, что проявляется в виде побочных эффектов. В зависимости от типа выбранного средства отличаются и проявления дальнейших проблем.
Чаще пациенты сталкиваются с такими симптомами:
- сыпью;
- сухостью кожи;
- раздражениями и воспалениями на теле;
- легкой формой диареи;
- ломкостью ногтей.
Конечно, большинство из этих побочных эффектов можно контролировать. Препараты с каждым годом становятся все более оптимизированными и эффективными, поэтому они лучше влияют только на злокачественные клетки. Это означает, что количество и степень проявления проблем лечения значительно снижается. Например, новый ингибитор EGFR не так вреден для организма, чем оригинальные препараты, разработанные много лет назад. Дозировка терапии также влияет на проявление побочных эффектов. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют подбирать дозу отдельно для каждого пациента и достигать нужного баланса между пользой и вредом.
Варианты таргетной терапии мелкоклеточного рака легких
Прогресс в этой сфере не столь впечатляющий. Но все же, эффективность лечения этого типа заболевания тоже достаточно высока. Специалисты открывают и тестируют новые методики, позволяющие образовывать целевые методы лечения мелкоклеточного рака легких.
В этом случае врачи используют несколько другой тип таргетной терапии. Они целятся в поверхностную клетку. Конъюгаты антител при этом присоединяются к клеткам белков, что и доставляет нужные препараты к ней.
Клинические тестирования рассматривают многие варианты, направленные на различные гены и составляющие клетки. Результаты пока очень посредственные, однако они все же есть и ученые не останавливаются на достигнутом.
Направления развития таргетной терапии рака лёгких
Исследователи сосредотачиваются на лечении рака легких на ранних стадиях и новые прорывы в методах лечения и разработке лекарств расширяют возможности для пациентов. По словам специалистов, все больше и больше разнообразных методов лечения доступны людям. И большинство из них имеют необходимый уровень эффективности. Это позволяет выбирать более выгодные сценарии для конкретных случаев. Сейчас тестируется расширение диапазона мутации генов. К примеру, первые ингибиторы KRAS помогали только с KRAS G12C. Для остальных пациентов они не были столь эффективны. Современные исследования существенно расширят количество пациентов, которые будут пользоваться таргетной терапией.
Все больше и больше пациентов успешно проходят лечение. И все это возможно благодаря клиническим исследованиям таргетной терапии.
