Таргетна терапія в лікуванні раку легенів

Як таргетна терапія використовується в лікуванні раку легенів?

Відповідно до офіційної статистики рак легенів вважається третім у списку поширених видів раку. Але за останні роки, лікування цієї хвороби змогло сильно еволюціонувати. Все більше пацієнтів отримують перспективу видужання і рак легенів зараз має досить високі шанси на успішне лікування. Таргетна терапія раку легенів – це відносно новий спосіб лікування. У травні 2024 року виповнюється лише двадцять років з дня відкриття першої «мішені» для такого виду допомоги. В той день фахівці підтвердили успішність впливу на рецептор епідермального фактору росту.

Таргетна терапія відповідно до типу раку легенів

Визначення типу раку легенів є одним з перших кроків під час лікування.

Всього розрізняють два типи:

• недрібноклітинний рак легені;
• дрібноклітинний рак легені.

Перший тип зустрічається орієнтовно в 85% випадків. Він передбачає зміни ДНК пацієнта, які впливають на конкретні гени. Це може бути не типова мутація або злиття клітин. Таргетне лікування використовує основний принцип утворення хвороби та орієнтується саме на проблемні гени. Це частково зупиняє ріст злоякісних клітин на рівні ДНК. Дрібноклітинний рак також має конкретні зміни в структурі ДНК, проте на них не можна впливати так само, як у випадку недрібноклітинного раку. Звичайно, він піддається лікуванню, проте воно передбачає дещо інший алгоритм. Зі слів експертів у галузі онкології, ефективність лікування такого типу раку більше залежить від того, які гени увімкнені, а не нейтралізовані.

Існуючі варіанти таргетної терапії недрібноклітинного раку легенів

Пацієнти, які отримали діагноз раку легенів проходять відповідні тести. Вони допоможуть лікарям зрозуміти, які біомаркери характерні для конкретного випадку. Орієнтовно 50% пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів можуть бути кандидатами на таргетну терапію. Найчастіше мутації зустрічаються в генах KRAS і EGFR. Приблизно 40% всіх випадків припадають саме на цю комбінацію. Однак все залежить від особливостей самої людини. Наприклад, мутація EGFR частіше зустрічається у азіатів, які ніколи не курили та жінок. KRAS і BRAF є причиною раку у людей, які регулярно палять сигарети.

Побічні ефекти таргетної терапії раку легенів

Під час таргетного лікування можуть використовуватись доволі різні препарати. Це має певні наслідки для організму, що й проявляється у вигляді побічних ефектів. Залежно від типу обраного засобу відрізняються і прояви подальших проблем.

Найчастіше пацієнти стикаються з такими симптомами:

• висипами;
• сухістю шкіри;
• подразненнями та запаленнями на тілі;
• легкою формою діареї;
• ламкістю нігтів.

Звичайно більшість з цих побічних ефектів можна контролювати. Препарати з кожним роком стають все більш оптимізованими та ефективними, а тому вони краще впливають лише на злоякісні клітини. Це означає, що кількість та ступінь прояву проблем лікування суттєво знижується. Наприклад, новий інгібітор EGFR не такий шкідливий для організму, ніж оригінальні препарати, розроблені багато років тому. Дозування терапії також впливає на прояв побічних ефектів. Тому, лікарі наполегливо рекомендують підбирати дозу окремо для кожного пацієнта і досягати потрібного балансу між користю та шкодою.

Варіанти таргетної терапії раку легенів

Прогрес у цій сфері не такий вражаючий. Але все ж, ефективність лікування цього типу захворювання також досить висока. Спеціалісти відкривають та тестують нові методики, що дозволяє утворювати цільові методи лікування дрібноклітинного раку легенів. У цьому випадку лікарі використовують дещо інший тип таргетної терапії. Вони цілять у поверхневу клітину. Кон’югати антитіл при цьому приєднуються до білків клітини, що й доставляє потрібні препарати до неї. Клінічні тестування розглядають багато варіантів, які спрямовані на різноманітні гени та складові клітини. Результати поки що є дуже посередніми, проте вони все ж є і науковці не зупиняються на досягнутому.

Напрямки розвитку таргетної терапії раку легенів

Дослідники зосереджуються на лікуванні раку легенів на ранніх стадіях, і нові прориви в методах лікування та розробці ліків розширюють можливості для пацієнтів. Зі слів спеціалістів, все більше і більше різноманітних методів лікування доступні людям. І більшість з них мають потрібний рівень ефективності. Це дозволяє обирати вигідніші сценарії для конкретних випадків. Зараз тестується розширення спектру мутації генів. Наприклад, перші інгібітори KRAS допомагали лише з KRAS G12C. Для решти пацієнтів вони не були такими ефективними. Сучасні дослідження суттєво розширять кількість пацієнтів, які будуть мати користь від таргетної терапії. Все більше і більше пацієнтів успішного проходять лікування. І все це можливо завдяки клінічним дослідженням таргетної терапії.