Рецидив рака молочной железы: что это?
Рецидив рака молочной железы возникает, когда рак молочной железы возвращается после лечения. Нас часто спрашивают, какие виды рака молочной железы имеют самые высокие показатели рецидивирования заболевания. Далее, в статье мы ответим какие факторы могут способствовать рецидиву рака молочной железы и получить ответы на другие распространенные вопросы, которые возникают у людей о рецидивах рака молочной железы.
Какие виды рака молочной железы чаще всего рецидивируют?
Все виды рака молочной железы могут рецидивировать. Не существует единой переменной, которая однозначно определяла бы вероятность рецидива рака молочной железы у конкретной пациентки. Рецидив зависит от нескольких факторов, включая стадию рака, состояние рецепторов, реакцию опухоли на лечение и соблюдение рекомендованного лечения.
Стадия рака
Одним из лучших предикторов рецидива рака молочной железы является стадия рака на момент постановки диагноза. В целом, чем выше стадия рака, тем выше риск рецидива. Итак, если у вас диагностирован рак молочной железы на III стадии, вероятность рецидива рака молочной железы выше, чем при диагностировании рака молочной железы на I стадии. Однако это не означает, что все случаи рака молочной железы III стадии в конечном итоге повторятся. И некоторые виды рака молочной железы I стадии могут повториться.
Рецепторный статус
Подтип рецепторного статуса рака молочной железы также может способствовать рецидиву. При раке молочной железы мы определяем наличие трех рецепторов: эстрогена, прогестерона и HER2. Рецепторный статус определяет, как эти три рецептора экспрессируются в клетках рака молочной железы: положительно или отрицательно. Комбинация этих трех рецепторов определяет рецепторный статус каждого вида рака молочной железы и помогает врачам в лечении этого заболевания.
Тройной негативный рак молочной железы (все три рецептора являются отрицательными) – это агрессивный подтип рака молочной железы, который имеет тенденцию к быстрому росту и обычно требует химиотерапии.
Воспалительный рак молочной железы – это агрессивный тип рака, который часто бывает тройным негативным или HER2-положительным. Она имеет высокую частоту рецидивов.
Лечение рака груди
Хотя агрессивный рак молочной железы имеет более высокий риск рецидива, это не всегда так. То, как вы лечите рак молочной железы на начальном этапе, включая химиотерапию, лучевую терапию, тип хирургического вмешательства и другие методы лечения, а также то, как опухоль реагирует на эти методы лечения, может повлиять на риск рецидива. Например, рак молочной железы с тройной негативной реакцией обычно хорошо поддается системной терапии. Таким образом, пациентки, которые проходят химиотерапию с иммунотерапией, а затем делают операцию на груди и испытывают патологический полный ответ, имеют более низкий риск рецидива, чем те, у кого рак молочной железы, положительный по рецепторам эстрогена, не поддавался лечению.
Однако, если у кого-то рак молочной железы с тройным отрицательным результатом и опухоль не поддается лечению после химиотерапии и операции или увеличивается в размерах во время химиотерапии, риск рецидива рака очень высок.
Через какое время после лечения рак молочной железы возвращается?
Исследование риска рецидива тройного негативного рака молочной железы через пять лет после завершения лечения показывает, что риск был очень низким, около 2-3%. Это относится ко всем стадиям тройного негативного рака молочной железы. Если к пятому году жизни у вас не будет никаких заболеваний, риск рецидива будет очень низким.
HER2-позитивный рак молочной железы похож на трижды негативный рак молочной железы в том смысле, что если он и рецидивирует, то обычно в течение первых пяти лет после лечения.
Около 50% случаев рецидива рака молочной железы, связанного с положительными рецепторами эстрогена, происходят в первые пять лет. Остальные 50% рецидивов происходят через пять лет. Большинство рецидивов происходит в первые 10 лет, но может быть и позже. Были пациенты, у которых рецидив наблюдался через 25 лет после лечения, но такие случаи, как правило, редки.
Основные выводы про онкологию молочной железы
- Риск рецидива рака молочной железы зависит от нескольких факторов, включая стадию рака, состояние рецепторов и лечение.
- Рак молочной железы может развиться в той же груди, близлежащих лимфатических узлах или в частях тела, удаленных от первоначальной опухоли.
- Ваш врач назначит лечение рецидива рака молочной железы, основываясь на статусе рецепторов рака, его локализации и начальном лечении.
В какой части тела может развиться рак молочной железы?
Возможен рецидив рака молочной железы:
- Локально: рак возвращается в ту же грудь.
- Регионально: Рак возвращается в лимфатические узлы, окружающие молочную железу.
- Отдаленный рак молочной железы: рак молочной железы развивается в других частях тела, удаленных от первоначальной опухоли. Это также называется метастатическим раком молочной железы или раком молочной железы IV стадии.
Рецидив рака молочной железы может быть связан с состоянием рецепторов.
Эстроген-положительный рак молочной железы, как правило, рецидивирует в костях. Но они также могут повторяться в одном или нескольких случаях из следующего:
- Мозг;
- Легкое;
- Печень;
- Плевра;
- Мягкие ткани;
- Лимфатические узлы;
- Кожа;
- Грудная клетка.
Трижды отрицательный и HER2-позитивный рак молочной железы, как правило, рецидивирует в головном мозге. Около 30% случаев трижды негативного рака молочной железы рецидивирует в головном мозге, а около 50% случаев HER2-позитивного рака молочной железы рецидивирует в головном мозге. Так же наблюдаются случаи трижды негативного рака молочной железы, который рецидивирует только в костях, но это редкость.
Как мы лечим рецидивирующий рак молочной железы?
Примерно у 90-95% людей с метастатическим раком молочной железы ранее был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии и они проходили лечение. Таким образом, у них наблюдается так называемый рецидивирующий метастатический рак молочной железы.
У остальных 5-10% людей впервые диагностируется метастатический рак молочной железы. Это означает, что на момент постановки первоначального диагноза рак молочной железы уже распространился на отдаленные участки или органы.
Лечение рецидива рака молочной железы зависит от нескольких факторов, в том числе от состояния рецепторов рака, пораженных органов и того, как лечился первоначальный вид рака. Ваши врачи определят, как наилучшим образом лечить рецидив.
Метастатический рак молочной железы не поддается лечению, но его можно попытаться вылечить. На данном этапе онкологи проводят лечение, чтобы стабилизировать течение заболевания и контролировать симптомы. Постоянно идёт наблюдение прогрессирует ли заболевание при текущем лечении, чтобы лечащий врач мог предложить следующее направление лечения.
Можно ли провести скрининг на рецидив рака молочной железы?
Рекомендуется проходить
скрининг на раннюю стадию рака молочной железы. Это помогает врачам онкологам выявлять рак на ранних стадиях, когда его легче лечить. Это приводит к улучшению результатов лечения пациентов. Мы не проводим скрининг на рецидив метастатического рака молочной железы.
В 1990-х годах были проведены клинические испытания с участием тысяч пациенток, получавших лечение от рака молочной железы на ранней стадии. Половина из этих пациенток проходила сканирование, анализ крови на онкомаркеры, рентген и УЗИ каждые три-шесть месяцев. Другая половина пациенток проходила только ежегодные маммографические обследования и физикальный осмотр. После нескольких лет наблюдения различий в результатах выявлено не было. Результаты обоих этапов клинического исследования были одинаковыми. Затраты и беспокойство, связанные с дополнительным скринингом, который может привести к ложноположительным результатам, не нужны; доказано, что он не влияет на результаты лечения пациентов.
Мы не рекомендуем проводить скрининг на рецидив рака молочной железы с метастазами. Вместо этого врачи проведут обследование, основываясь на любых симптомах.
Рецидив рака молочной железы сопровождается следующими симптомами:
- Вы можете увидеть или потрогать узелок на коже.
- Метастазы в кости, скорее всего, вызывают боль в костях.
- Метастазы в печень изменят функцию печени.
- Метастазы в легкие могут вызывать кашель.
- Метастазы в мозг могут вызывать головную боль, изменения зрения или судороги.
Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач проведет тщательное обследование, чтобы установить диагноз. Это будет включать в себя физикальный осмотр, а также необходимые визуализационные и лабораторные анализы.
Как клиника Инновация помогает пациенткам с рецидивом рака молочной железы?
Многие пациенты, перенесшие рак молочной железы, боятся рецидива рака молочной железы, даже те, кто прошел курс лечения спустя 20 или 30 лет. После рака молочной железы доктора клиники Инновация объясняют каждой пациентке риск рецидива и помогают им справиться с любыми чувствами, которые они испытывают по поводу этого риска.
Рецидив рака молочной железы может иметь разрушительные последствия. Мы предлагаем психосоциальную и психиатрическую поддержку пациентам, страдающим от рецидива рака. Так же мы заверяем своих пациентов, что у нас есть отличные методы лечения метастатического рака молочной железы, и мы постоянно проводим исследования в поисках новых и более эффективных методов лечения.
Один из способов распознать метастатический рак молочной железы заключается в том, что это похоже на новый диагноз хронического заболевания, такого как диабет. Существуют лекарства от метастатического рака молочной железы, как и от диабета, и вам нужно будет принимать их всю оставшуюся жизнь, чтобы помочь контролировать рак.
