Содержание
Большинство людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с отеком миндалин. Но как узнать, вызвано ли это простудой, острым фарингитом или раком миндалин? И можете ли вы все еще заболеть раком миндалин, даже если вам удалили миндалины?
Вот ответы на эти и 10 других вопросов, которые я слышу от врачей клиники онкологии Инновация в отношении профилактики рака полости рта.
Что такое миндалины?
Миндалины – это скопление лимфатической ткани, расположенной в задней части рта. Они помогают нашему организму бороться с инфекцией, задерживая вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, которые могут нанести нам вред.
У людей миндалины расположены в четырех разных местах:
- Речевой: расположен на задней поверхности языка;
- Небный: расположен по обе стороны задней стенки глотки;
- Глоточный: расположен в центре, где носовая полость соединяется с горлом;
- Трубчатый: расположен по обе стороны от того места, где носовая полость соединяется с горлом.
Миндалины расположены по кругу, известному как кольцо Вальдейера. Но большинство людей, произнося слово “миндалины”, думают о небных миндалинах.
Можно ли заболеть раком миндалин, если у вас их нет?
Да. Даже если Вы перенесли тонзиллэктомию (процедуру, при которой небные миндалины удаляются хирургическим путем), вы все равно можете заболеть раком миндалин (также называемым раком ротоглотки). Всегда существует вероятность того, что часть ткани миндалин осталась.
Опухшие миндалины когда-либо являются симптомом рака миндалин?
Они могут быть, хотя обычно это происходит только при набухании одной миндалины. Асимметрия миндалин или наличие одной миндалины, которая заметно отличается от другой, является классическим симптомом рака миндалин. Другим симптомом является постоянная боль в горле, которая не реагирует на антибиотики или стероиды.
Однако в это время наиболее частым симптомом рака миндалин обычно является безболезненная опухоль на шее. Рак миндалин, который метастазировал или распространился на лимфатические узлы, часто ошибочно принимают за инфекцию или доброкачественное новообразование, называемое браниальной щелью, которое иногда развивается у детей. Но у взрослых опухоль на шее, скорее всего, является метастатическим раком.
Как обычно диагностируется рак миндалин?
Единственный способ окончательно диагностировать рак миндалин – это обратиться к врачу, который осмотрит ваше горло и проведет биопсию. Но многие люди обращаются к врачу с новообразованиями на шее, которые они заметили во время бритья или нанесения макияжа. В клинике Инновация вы можете ознакомиться с лечением рака миндалин и обратиться за консультацией врача онколога в любое время.
Другие жалуются на хроническую боль в горле или на голос “горячей картошки” — так называемый, потому что их голос звучит хрипло и приглушенно, как будто они пытаются говорить, держа во рту горячую картошку. Некоторые замечают кровотечение в горле, которое они испытывают, когда глотают или кашляют.
Каковы факторы риска развития рака миндалин?
Исторически сложилось так, что рак миндалин чаще всего был связан с употреблением табака и алкоголя. Но со временем заболеваемость раком миндалин в этих группах либо стабилизировалась, либо снизилась. Это связано с тем, что все меньше людей курят и употребляют алкоголь.
Между тем, число случаев рака миндалин среди пациентов, которые не курят и не пьют, стремительно растет. Примерно 90% этих случаев вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Подавляющее большинство из них-плоскоклеточный рак.
Как обычно лечат рак миндалин?
Есть два разных лечения.
Сначала хирургическое вмешательство
Обычно это минимально инвазивная роботизированная хирургия с удалением лимфатических узлов. Иногда за ней следует лучевая терапия или лучевая терапия с химиотерапией, в зависимости от результатов патологоанатомического исследования.
Лучевая терапия
Она может проводиться вместе с химиотерапией, а может и не проводиться.
Есть ли что-то особенное, что я должен сделать, прежде чем начать лечение рака миндалин?
Обратитесь к логопеду
Лучевая терапия может сделать мышцы шеи напряженными и волокнистыми. Это может повлиять на вашу способность глотать. Логопед может научить вас упражнениям на растяжку и укрепление мышц, которые помогут вам сохранить эту функцию.
Обратитесь к стоматологу
Радиация вызывает много побочных эффектов во рту, поэтому удаление зубов мудрости или гнилых зубов после лечения может быть невозможным. Перед лучевой терапией обратитесь к стоматологу, чтобы определить, нужна ли вам стоматологическая помощь.
Излечим ли рак миндалин?
Да, если рак обнаружен достаточно рано. Рак почти всегда легче поддается лечению, когда его обнаруживают на ранней стадии. Если рак далеко продвинулся, мы часто можем его вылечить, но вряд ли сможем его вылечить.
Каковы последние достижения в области рака миндалин?
Одним из наиболее важных достижений за последние пять лет стала концепция “деэскалации” среди пациентов с раком миндалин, связанным с ВПЧ. Это означает, что мы изучаем, можем ли мы получить те же результаты при более низких дозах химиотерапии и облучения.
Здесь, в клинике доктора Андерсона, мы лечим около 90% пациентов с раком миндалин, связанным с ВПЧ. Но химиотерапия и радиация могут быть довольно токсичными и вызывать побочные эффекты, такие как проблемы с глотанием. Поэтому мы проводим клинические испытания фазы III, чтобы выяснить, можем ли мы снизить их дозы. Надеюсь, это уменьшит побочные эффекты.
Мы также изучаем иммунотерапию, вакцины и эффективность протонной терапии по сравнению со стандартным лучевым лечением.
Какова частота рецидивов рака миндалин?
Если у вас диагностирован рак миндалин на очень ранней стадии, вероятность его рецидива очень мала. То же самое касается рака миндалин, вызванного ВПЧ.
Есть ли скрининговый тест на рак миндалин?
Нет, но ученые работают над разработкой анализа крови как для скрининга, так и для мониторинга. Кроме того, существует анализ крови для выявления ДНК ВПЧ, уровни которой могут быть повышены у пациентов с раком миндалин, связанным с ВПЧ.
Если вы проходите ежегодный медицинский осмотр, ваш врач может осмотреть вас и определить, больше ли одна миндалина другой, увеличены ли лимфатические узлы на шее или есть ли у вас другие симптомы. Многие стоматологи также проверяют наличие рака миндалин во время стоматологических осмотров.
Как я могу снизить риск развития рака миндалин?
Не курите, не пользуйтесь вейпами и другими табачными изделиями
А если все-таки курите, бросьте курить. Медикаментозное лечение и консультации – лучшие способы сделать это.
Ограничьте употребление алкоголя
В целях профилактики рака лучше вообще не употреблять алкоголь. Но если вы все же потребляете, попробуйте ограничить себя одним напитком в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина.
Сделайте прививку от ВПЧ
Это может защитить вас от многих видов рака, включая рак горла, анального отверстия, шейки матки, полового члена и влагалища. Вакцинацию должны проходить все люди в возрасте от 9 до 26 лет, но людям в возрасте от 27 до 45 лет она все равно может принести пользу. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам серия вакцин против ВПЧ.
