Анемия: признаки и симптомы заболевания

Что такое анемия?

Анемия или малокровие – это заболевание, которое приводит к существенному снижению концентрации гемоглобина в крови. В результате этих процессов ухудшается транспортировка элементов кислорода в органы человека, что провоцирует более серьезные проблемы. Обычно такое состояние приводит к быстрому развитию других тяжелых заболеваний.

Согласно официальной статистике анемией больны более 1.6 миллиарда населения планеты. Это ориентировочно 25% всех людей.

Особенности анемии у взрослых и детей

Чаще болезнь берет начало с детского возраста. Около 25% школьников страдают процессами малокровия. Однако очень часто этот диагноз ставят и взрослым. Основная причина болезни у детей – быстрый рост и отсутствие достаточного количества питательных веществ в рационе. От этого будет страдать механизм кроветворения и будут развиваться проблемы с доставкой кислорода в органы. Легкая степень анемии не опасна для развития ребенка, однако иммунная система получит ослабление. На продолжительной дистанции это может тормозить набор веса и провоцировать развитие других болезней.

Кроме того, частой причиной малокровия у детей могут являться паразитарные заболевания. У младенцев такая проблема наблюдается из-за недостаточного количества железа в рационе мамы.

Взрослые люди нуждаются в своевременном лечении, поскольку игнорирование анемии может вызвать гипоксическую кому, что в отдельных случаях приводит к летальным случаям. Поэтому уже при первых проявлениях признаков болезни рекомендовано обращаться к специалистам. В онкоцентре Инновация вы можете пройти консультацию врача-гематолога и получить квалифицированную помощь и диагностику.

Типы анемии

Всего различают несколько основных типов анемии. Они могут развиваться по разным причинам и имеют свои особенности и влияние на организм. Соответственно, малокровие бывает:

• постгеморрагическое;
• дефицитное;
• железодефицитное;
• В12-дефицитное;
• фолиеводефицитное;
• гемолитическое.

Постгеморрагический тип анемии развивается из-за сильной потери крови. Она может быть вызвана травмами, хирургическими вмешательствами, болезнями печени или легких. Комплексно это приводит к сосудистой недостаточности и кислородному голоданию. Для взрослых людей проблемной будет потеря от 500 миллилитров крови.

Дефицитная анемия вызвана недостаточным количеством конкретных витаминов или минералов в организме. От этого могут страдать процессы образования новых кровеносных клеток. Наиболее распространенным типом считается железодефицит в крови. Он диагностируется в большинстве случаев и сигнализирует о низком количестве железа в организме человека. Также часто встречаются дефициты витамина В12 или В9.

Гемолитическая анемия характерна для людей, у которых эритроциты постоянно разрушаются. В ходе этих процессов увеличивается концентрация свободного гемоглобина, однако для компенсации потерь организм начинает вырабатывать новые эритроциты. Они не будут зрелыми и не смогут полностью выполнять возложенные на них задачи. Такой тип заболевания может быть врожденным и приобретенным. Обычно болезнь развивается из-за несовместимости крови мамы и ребенка и интоксикации организма или переливания несоответствующей крови.

Наследственная анемия

Наиболее распространенным вариантом наследственной анемии является серповидноклеточная, талассемия и апластичная. Последний вариант также может быть приобретен. Она проявляется вследствие подавления способности костного мозга к кроветворению вследствие употребления лекарства, иммунных патологий или влияния химических веществ. Поэтому очень часто апластическая анемия сопровождается другими заболеваниями.

Ступени патологии малокровия

Различают три степени анемии, отличающиеся по уровню гемоглобина и тяжести симптомов:

1. Первая степень (легкая): Уровень гемоглобина составляет от 90 до 110 г/л. На этом этапе человек может испытывать легкую усталость, слабость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Коррекция состояния может включать изменения в питании – увеличение продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, гречка, шпинат), витамин C для лучшего усвоения железа, достаточный сон и физическую активность. Однако такие изменения обычно имеют ограниченную эффективность, поэтому рекомендуется обратиться к врачу для более подробной оценки.
2. Вторая степень (средняя): Уровень гемоглобина падает до 70–90 г/л. В этой стадии симптомы становятся более отчетливыми: усиливается усталость, одышка даже при небольшой физической нагрузке, учащенное сердцебиение, головная боль, снижение работоспособности и аппетита. Медикаментозное лечение становится необходимым для восстановления уровня гемоглобина. Врач может назначить препараты железа в виде таблеток или инъекций, а также витамины (особенно группы B) для поддержания кроветворения.
3. Третья степень (трудная): Уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л, что представляет угрозу для здоровья и жизни. Симптомы включают выраженную слабость, головокружение, сильную одышку, частое сердцебиение, низкое АД, возможно снижение умственных функций. На этой стадии требуется немедленная госпитализация для проведения комплексного лечения, которое может включать введение железа, переливание крови, прием витаминов и дополнительные обследования для выяснения причин анемии и их устранения.

Причинами возникновения и развития анемии является замедление синтеза эритроцитов и их преждевременное разрушение, поэтому важно контролировать этот аспект.

Факторы, провоцирующие развитие анемии

На развитие малокровия влияют немало факторов:

• генетическая предрасположенность к развитию проблемы;
• наличие проблем, проявляющихся в кровотечениях;
• длительная и интенсивная менструация;
• ослабление функции воспроизводства крови;
• проблемы с разрушением эритроцитов;
• аутоиммунные заболевания;
• несбалансированная диета;
• болезни желудка или кишечника, нарушающие процессы всасывания питательных веществ организмом;
• внезапное понижение гемоглобина;
• ухудшение выработки гормонов для синтеза эритроцитов;
• заболевание селезенки;
• действие химических веществ;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• наличие онкологических заболеваний;
• хирургические вмешательства.

Риск возникновения заболевания существенно увеличивается у вегетеринцев из-за отсутствия в рационе мяса, являющегося одним из основных источников железа и некоторых витаминов или микроэлементов. Также от анемии могут страдать спортсмены. У них от усиленных физических нагрузок может ощущаться дефицит железа без его пополнения. Также рискуют получить анемию регулярные доноры крови, беременные или кормящие женщины, пожилые люди. Однако правильная диета может пополнять железо в нужном количестве.

Первые проявления анемии

Анемия проявляется в постоянном утомлении и существенном снижении производительности. Общая слабость, пассивность, раздражительность, одышка и шум в ушах может свидетельствовать о недостаточном поступлении кислорода в органы. В таком случае следует реагировать на проблему.

Среди основных симптомов также выделяют: сухость и шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей, снижение количества слюны и трудности при глотании, покраснение языка, тяга к не типичному рациону, потребность в резких запахах, появление трещин в уголках рта, проблемы с пищеварением.

Для анемии с недостаточностью витамина В12 характерны также слабости, нарушение работы желудка, изменение цвета кожи, стоматит, депрессия, раздражительность и психоз. Тяжелое течение болезни вызывает галлюцинации, бред, психические нарушения или обострение деменции.

Гемолитическая анемия провоцирует увеличение селезенки, боли в под ребрами с правой стороны, склонность к образованию камней в почках и в желчных путях. Дефекты лицевого скелета и потемнение мочи могут также сигнализировать о развитии такой анемии.

Сидероахрестическая анемия на начальных стадиях не проявляется, однако со временем увеличиваются размеры печени и селезенки, происходят сбои в работе половых желез и появляется увеличенный риск возникновения сахарного диабета.

Осложнения во время анемии

Анемия может приводить к разным осложнениям, влияющим на общее состояние организма и работу отдельных систем. Одним из распространенных последствий является снижение АД, поскольку из-за недостаточного уровня гемоглобина кровь транспортирует меньше кислорода, что вызывает гипотензию, слабость и головокружение. Ослабление иммунной системы также является частым осложнением: из-за отсутствия кислорода снижается активность иммунных клеток, что повышает риск инфекций. У детей анемия может приводить к задержке физического и умственного развития. У беременных женщин анемия повышает риск гипоксии плода, задержки внутриутробного развития и преждевременных родов.

Кроме общих осложнений, возможны и специфические, связанные с разными типами анемии. К примеру, гемолитическая анемия может вызвать гемосидероз, желчнокаменную болезнь и гемолитический криз. Массивная острая кровопотеря способна привести к полиорганной недостаточности, затрагивающей сердечно-сосудистую, дыхательную и почечную системы, а также к развитию ДВС-синдрома – нарушение свертывающей системы крови. При нарушении кроветворения анемия иногда приводит к развитию таких заболеваний, как сахарный диабет, цирроз печени и надпочечниковая недостаточность. Если причиной анемии является дефицит витамина В12, возможны повреждения спинного мозга.

Как диагностировать анемию?

Сначала производится общий, первичный прием врачом и осмотр пациента. Специалист должен выслушать все жалобы, изучить анамнез и расспросить об особенностях образа жизни потенциального больного. На этом этапе следует узнать всю полезную информацию о питании, сопутствующих, наследственных болезнях или приеме лекарства.

Чтобы более точно установить диагноз, берутся анализы крови на:

• количество форменных частей крови;
• число ретикулоцитов;
• индексы эритроцитов;
• формулы лейкоцитов;
• гематокрит;
• средний объем эритроцитов;
• скорость оседания эритроцитов;
• маркеры воспалений.

Результаты помогут определить тип анемии и определить причину проблемы. В случае, если диагностика происходит с осложнениями, могут быть назначены другие инструментальные исследования, в частности: рентгенография легких, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ отдельных органов или компьютерная томография.

Выявление анемии позволит быстро и легко ее вылечить.

Лечение анемии

Лечение анемии направлено на устранение ее причин и восстановление нормального гемоглобина. Подход зависит от типа анемии, стадии заболевания, симптомов и возраста пациента. При наличии основных заболеваний, таких как болезни пищеварительной системы, кровотечения или аутоиммунные нарушения, первоочередной задачей является их коррекция.

Для железодефицитной анемии обычно назначают железосодержащие препараты и рекомендуют обогащенный железом рацион: красное мясо, печень, бобовые, шпинат, свекла. Лечение длится несколько месяцев, в течение которых происходит постепенное повышение уровня железа.

При мегалобластной анемии терапия включает в себя внутримышечные инъекции витамина B12. Также врач может назначить дополнительный прием фолиевой кислоты для поддержания нормального синтеза эритроцитов.

Для постгеморрагической анемии главная задача – остановить кровотечение, после чего назначают переливание коллоидных растворов (протеинов, альбумина) для восстановления объема крови.

Лечение гемолитической анемии часто требует назначения иммунодепрессантов, цитостатиков и гормональных препаратов для снижения скорости распада эритроцитов. В тяжелых случаях проводят процедуры плазмафереза, переливание крови, а при необходимости – пересадку костного мозга. При гемолитическом упадке, когда скорость разрушения эритроцитов чрезмерно возрастает, возможно удаление селезенки. Для предотвращения инфекций могут быть назначены антибиотики.

Апластическая анемия требует комплексного лечения анаболическими гормонами, глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами. Кроме этого, назначают витаминные комплексы, иногда требуется антибактериальная терапия для предотвращения инфекций. При неэффективности консервативного лечения врачи могут рекомендовать удаление селезенки или трансплантацию костного мозга.

Для сидероахрестической анемии применяют десферал, пиридоксальфосфат и витамин B6, способствующие усвоению железа клетками крови.

Продолжительность лечения зависит от тяжести анемии: при легкой форме курс обычно длится около 3 месяцев, при средней тяжести – 4,5 месяца, а при тяжелой форме может занять до полугода.

Противопоказания при анемии

Основным противопоказанием в лечении анемии является индивидуальная непереносимость определенных медикаментов. Если у пациента возникают аллергические реакции или другие побочные эффекты на конкретные препараты, врач выбирает безопасные альтернативы, которые обеспечат эффективное лечение. Особенно осторожно подбирают медикаменты для беременных и младенцев, чтобы избежать негативных реакций и побочных эффектов.

Своевременное обращение к врачу и индивидуально подобранное лечение, включая коррекцию питания и изменения в образе жизни, дают возможность эффективно устранить анемию и восстановить нормальное функционирование организма. Поэтому важно не медлить, не заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия обязательно обращаться к специалисту.