Зміст

Що таке рак підшлункової залози?

Рак підшлункової залози – це злоякісна пухлина, яка розвивається з екзокринних клітин підшлункової залози. Досить рідкісне, дуже небезпечне і важко діагностується онкологічне захворювання. На цей вид раку припадає 3% всіх онкологічних захворювань травного тракту. У більшості випадків (більше 75%) злоякісне новоутворення утворюється в голівці підшлункової залози, рідко уражається її хвіст. Найбільше пацієнтів серед чоловіків 50-60 років. Симптоми захворювання на початковому етапі відсутні, тому часто захворювання виявляється вже на пізніх стадіях. До моменту постановки діагнозу пухлина може досягати вже 7-10 см. Найважливішим фактором повного лікування від цієї злоякісної патології залишається її рання діагностика, яка можлива лише при проходженні регулярних профілактичних обстежень.

Діагностика раку підшлункової залози

  • Аналізи крові, з онкомаркерами СА 19-9 і СЕА (карциноембріональний антиген);
  • УЗД;
  • Рентгенографія верхнього відділу шлунково – кишкового тракту-проводиться при великих новоутвореннях, що зміщують дванадцятипалу кишку.
  • Черезшкірна аспіраційна біопсія під контролем КТ або УЗД, з подальшим гістологічним дослідженням;
  • Ретроградна панкреатохолангіографія (рентгенографічне дослідження підшлункової залози, що дозволяє вивчити стан проток).
  • КТ (для виключення метастазування в навколишні органи);
  • ПЕТ-КТ;
  • Діагностична лапароскопія, при необхідності.

Лікування раку підшлункової залози

В кожному окремому випадку підхід до терапії строго індивідуальний. Тактика лікування безпосередньо залежить від стадії розвитку пухлини, а також від її типу і локалізації в тілі органу. Крім того, мають значення такі фактори, як вік пацієнта, загальний стан його здоров’я, ступінь збереження функцій підшлункової залози і т. д.

  1. Виділяють три групи лікувальних заходів:
    хірургічне втручання;
  2. терапія (традиційна хіміотерапія, цільова терапія та імунотерапія);
  3. лікування іонізуючим випромінюванням;

Основним методом лікування раку підшлункової залози залишається операція-резекція пухлини. На вибір методу операції впливає локалізація і поширення пухлини. У кожному конкретному випадку приймається рішення про часткове або повне видалення підшлункової залози — операції Уіппла (Whipple). Операція Уіппла-це складне хірургічне втручання з видалення головки підшлункової залози і органів, що мають з нею загальне кровопостачання, наприклад, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура, шлунка, жовчної протоки, сальника. Після операції виконується реконструкція з’єднання залишилися органів з тонким кишечником, в деяких випадках здійснюється реконструкція великих судин.

У розробленій для конкретного пацієнта тактиці лікування можуть бути присутніми всі вище зазначені методики. Іноді вони застосовуються практично одночасно, іноді хіміотерапія може передувати хірургічного лікування раку підшлункової залози, іноді навпаки.

Симптоми раку підшлункової залози

Симптоми раку підшлункової залози різні і залежать від величини злоякісної пухлини, тривалості захворювання, області локалізації ракового вузла (тіло, головка, хвіст залози), початкового місця розвитку (ацинозная частина, епітелій панкреатичних проток та ін.), взаємодії новоутворення з прилеглими органами.

  • Механічна жовтяниця (пожовтіння склер і шкіри, що протікає при нормальній температурі тіла, без больових нападів, типово для онкопроцесу в голівці);
  • Блідий стілець. Знебарвлення калу або зміна його кольору на рожево-жовтий, глинистий відбувається, коли пухлина блокує жовчовивідну протоку, в результаті чого жовч не потрапляє в кишечник;
  • Потемніння сечі;
  • Збільшення жовчного міхура;
  • Тупий біль в лівому квадранті живота, в попереку;
  • Ракова кахексія при нормальному апетиті;
  • Свербіж;
  • Нудота, блювота;
  • Запор або діарея;
  • Здуття живота;
  • Відсутність апетиту;
  • Підвищення цукру в крові (оскільки пухлинне ураження впливає на вироблення інсуліну, може розвинутися діабет);
  • Тромбоз глибоких вен;
  • Збільшення печінки, асцит, кишкова або шлункова кровотеча.

Фактор ризику

  • Куріння тютюну;
  • Цукровий діабет. Імовірність того, що у діабетика з часом може виявитися онкологія підшлункової залози, 50 %. Існує припущення, що пусковий механізм, що запускає обидва патологічних процесу, криється в харчуванні і обміні речовин;
  • Ожиріння. Велика кількість в їжі тваринних жирів, гострої їжі при малій кількості в раціоні свіжих фруктів, овочів збільшує шанси захворіти;
  • Хронічний алкоголізм;
  • Панкреатит;
  • Контакт з промисловими канцерогенами (контакт з азбестом);
  • Калькульозний холецистит. Рак головки і камені в міхурі – речі взаємопов’язані;
  • Цироз печінки;
  • Спадковість. Її частка в патогенезі становить до 10%.

Залиште заявку і ми Вам передзвонимо

    Вкажіть ваш email

    Вкажіть дату народження

    Запишіться до лікаря онлайн