Які види раку молочної залози найбільш схильні до рецидиву?

Рецидив раку молочної залози: що це?

Рецидив раку молочної залози виникає, коли рак молочної залози повертається після лікування. Нас часто запитують, які види раку молочної залози мають найвищі показники рецидиву захворювання. Далі, в статті ми відповімо які фактори можуть сприяти рецидиву раку молочної залози і отримати відповіді на інші поширені питання, які виникають у людей про рецидиви раку молочної залози.

Які види раку молочної залози найчастіше рецидивують?

Всі види раку молочної залози можуть рецидивувати. Не існує єдиної змінної, яка однозначно визначала б ймовірність рецидиву раку молочної залози у конкретної пацієнтки. Рецидив залежить від кількох факторів, включаючи стадію раку, стан рецепторів, реакцію пухлини на лікування та дотримання рекомендованого лікування.

Стадія раку

Одним з найкращих предикторів рецидиву раку молочної залози є стадія раку на момент встановлення діагнозу. Загалом, чим вище стадія раку, тим вище ризик рецидиву. Отже, якщо у вас діагностовано рак молочної залози на III стадії, ймовірність рецидиву раку молочної залози вище, ніж при діагностуванні раку молочної залози на I стадії. Однак це не означає, що всі випадки раку молочної залози III стадії в кінцевому підсумку повторяться. І деякі види раку молочної залози I стадії можуть повторитися.

Рецепторний статус

Підтип рецепторного статусу раку молочної залози також може сприяти рецидиву. При раку молочної залози ми визначаємо наявність трьох рецепторів: естрогену, прогестерону та HER2. Рецепторний статус визначає, як ці три рецептори експресуються в клітинах раку молочної залози: позитивно чи негативно. Комбінація цих трьох рецепторів визначає рецепторний статус кожного виду раку молочної залози і допомагає лікарям в лікуванні цього захворювання. Потрійний негативний рак молочної залози (всі три рецептори негативні) – це агресивний підтип раку молочної залози, який має тенденцію до швидкого зростання і зазвичай вимагає хіміотерапії. Запальний рак молочної залози – це агресивний тип раку, який часто є потрійним негативним або HER2-позитивним. Вона має високу частоту рецидивів.

Лікування раку грудей

Хоча агресивний рак молочної залози має більш високий ризик рецидиву, це не завжди так. Те, як ви лікуєте рак молочної залози на початковому етапі, включаючи хіміотерапію, променеву терапію, тип хірургічного втручання та інші методи лікування, а також те, як пухлина реагує на ці методи лікування, може вплинути на ризик рецидиву. Наприклад, рак молочної залози з потрійною негативною реакцією зазвичай добре реагує на системну терапію. Таким чином, пацієнтки, які проходять хіміотерапію з імунотерапією, а потім роблять операцію на грудях і відчувають патологічний повний відповідь, мають більш низький ризик рецидиву, ніж ті, у кого рак молочної залози, позитивний за рецепторами естрогену, не піддавався лікуванню. Однак, якщо у когось рак молочної залози з потрійним негативним результатом і пухлина не піддається лікуванню після хіміотерапії та операції або збільшується в розмірах під час хіміотерапії, ризик рецидиву раку дуже високий.

Через який час після лікування рак молочної залози повертається?

Дослідження ризику рецидиву потрійного негативного раку молочної залози через п’ять років після завершення лікування показує, що ризик був дуже низьким, близько 2-3%. Це стосується всіх стадій потрійного негативного раку молочної залози. Якщо до п’ятого року життя у вас не буде ніяких захворювань, ризик рецидиву буде дуже низьким. HER2-позитивний рак молочної залози схожий на тричі негативний рак молочної залози в тому сенсі, що якщо він і рецидивує, то зазвичай протягом перших п’яти років після лікування. Близько 50% випадків рецидиву раку молочної залози, пов’язаного з позитивними рецепторами естрогену, відбуваються в перші п’ять років. Решта 50% рецидивів відбуваються через п’ять років. Більшість рецидивів відбувається в перші 10 років, але може бути і пізніше. Були пацієнти, у яких рецидив спостерігався через 25 років після лікування, але такі випадки, як правило, рідкісні.

Основні висновки щодо онкології молочної залози

1. Ризик рецидиву раку молочної залози залежить від кількох факторів, включаючи стадію раку, стан рецепторів та лікування.
2. Рак молочної залози може розвинутися в тій же грудях, прилеглих лімфатичних вузлах або в частинах тіла, віддалених від початкової пухлини.
3. Ваш лікар призначить лікування рецидиву раку молочної залози на основі статусу рецепторів раку, його локалізації та початкового лікування.

У якій частині тіла може розвинутися рак молочної залози?

Можливий рецидив раку молочної залози:

• Локально: рак повертається в ту ж груди.
• Регіонально: Рак повертається до лімфатичних вузлів, що оточують молочну залозу.
• Віддалений рак молочної залози: рак молочної залози розвивається в інших частинах тіла, віддалених від початкової пухлини. Це також називається метастатичним раком молочної залози або раком молочної залози IV стадії.

Рецидив раку молочної залози може бути пов’язаний зі станом рецепторів. Естроген-позитивний рак молочної залози, як правило, рецидивує в кістках. Але вони також можуть повторюватися в одному або декількох випадках з наступного:

• Мозок;
• Легеня;
• Печінка;
• Плевра;
• М’які тканини;
• Лімфатичні вузли;
• Шкіра;
• Грудна клітка.

Тричі негативний і HER2-позитивний рак молочної залози, як правило, рецидивує в головному мозку. Близько 30% випадків тричі негативного раку молочної залози рецидивує в головному мозку, а близько 50% випадків HER2-позитивного раку молочної залози рецидивує в головному мозку. Так само спостерігаються випадки тричі негативного раку молочної залози, який рецидивує тільки в кістках, але це рідкість.

Як ми лікуєм рецидивуючий рак молочної залози?

Приблизно у 90-95% людей з метастатичним раком молочної залози раніше діагностували рак молочної залози на ранній стадії та лікували. Таким чином, у них спостерігається так званий рецидивуючий метастатичний рак молочної залози. У решти 5-10% людей вперше діагностується метастатичний рак молочної залози. Це означає, що на момент встановлення первинного діагнозу рак молочної залози вже поширився на віддалені ділянки або органи. Лікування рецидиву раку молочної залози залежить від кількох факторів, включаючи стан рецепторів раку, уражені органи та спосіб лікування первинного раку. Ваші лікарі визначать, як найкраще лікувати рецидив. Метастатичний рак молочної залози не піддається лікуванню, але його можна спробувати вилікувати. На даному етапі онкологи проводять лікування, щоб стабілізувати перебіг захворювання і контролювати симптоми. Постійно йде спостереження прогресує захворювання при поточному лікуванні, щоб лікуючий лікар міг запропонувати наступний напрямок лікування.

Чи можна провести скринінг на рецидив раку молочної залози?

Рекомендується проходити скринінг на ранню стадію раку молочної залози. Це допомагає лікарям онкологам виявляти рак на ранніх стадіях, коли його легше лікувати. Це призводить до поліпшення результатів лікування пацієнтів. Ми не проводимо скринінг на рецидив метастатичного раку молочної залози. У 1990-х роках були проведені клінічні випробування за участю тисяч пацієнток, які отримували лікування від раку молочної залози на ранній стадії. Половина з цих пацієнток проходила сканування, аналіз крові на онкомаркери, рентген та УЗД кожні три-шість місяців. Інша половина пацієнток проходила тільки щорічні мамографічні обстеження і фізикальний огляд. Після декількох років спостереження відмінностей в результатах виявлено не було. Результати обох етапів клінічного дослідження були однаковими. Витрати та занепокоєння, пов’язані з додатковим скринінгом, який може призвести до помилкових результатів, не потрібні; доведено, що це не впливає на результати пацієнтів. Ми не рекомендуємо проводити скринінг на рецидив раку молочної залози з метастазами. Натомість лікарі проведуть обстеження на основі будь-яких симптомів.

Рецидив раку молочної залози супроводжується наступними симптомами:

• Ви можете побачити або торкнутися вузлика на шкірі.
• Метастази в кістки, швидше за все, викликають біль у кістках.
• Метастази в печінку змінять функцію печінки.
• Метастази в легені можуть викликати кашель.
• Метастази в мозок можуть викликати головний біль, зміни зору або судоми.

Якщо у вас є симптоми, ваш медичний працівник проведе ретельне обстеження, щоб встановити діагноз. Це включатиме фізичний огляд, а також необхідні тести візуалізації та лабораторії.

Як клініка Інновація допомагає пацієнткам з рецидивом раку молочної залози?

Багато пацієнтів, які перенесли рак молочної залози, бояться рецидиву раку молочної залози, навіть ті, хто пройшов курс лікування через 20 або 30 років. Після раку молочної залози лікарі клініки Інновація пояснюють кожній пацієнтці ризик рецидиву і допомагають їм впоратися з будь-якими почуттями, які вони відчувають з приводу цього ризику. Рецидив раку молочної залози може мати руйнівні наслідки. Ми пропонуємо психосоціальну та психіатричну підтримку пацієнтам, які страждають від рецидиву раку. Так само ми запевняємо своїх пацієнтів, що у нас є відмінні методи лікування метастатичного раку молочної залози, і ми постійно проводимо дослідження в пошуках нових і більш ефективних методів лікування. Один зі способів розпізнати метастатичний рак молочної залози полягає в тому, що це схоже на новий діагноз хронічного захворювання, такого як діабет. Існують ліки проти метастатичного раку молочної залози, як і від діабету, і Вам потрібно буде приймати їх до кінця життя, щоб допомогти контролювати рак.