Післяопераційна стома: догляд та профілактика

Що таке стома?

Дуже часто після успішного видалення пухлини прямого кишківника у пацієнтів може утворюватися стома. Стома – це отвір, який створюється хірургічним шляхом на передній черевній стінці після видалення частини кишківника. Він необхідний для того, щоб відводити вміст організму надалі. Конкретну область пророблення стоми хірург визначає самостійно, відштовхуючись від анатомічних особливостей пацієнта та характеру проблеми. Стома не передбачає наявність замикального апарату. Це означає, що людина не може контролювати процес спорожнення надалі. Отвір позбавлений нервових закінчень, тому болю чи дискомфорту не відчувається. Але неприємні відчуття можуть з’являтися через подразнення шкіри навколо стоми.

Постійна або тимчасова стома?

Стома може бути тимчасовою чи постійною. Постійна стома виводиться пацієнтам, у яких неможливо зберегти анус. Пухлина розташовується у місці, що передбачає видалення сфінктерного апарату. Тому, щоб організувати правильне функціонування організму, надалі необхідна стома. У випадках збереження анусу кінці кишечника з’єднуються. Місце стику дуже складно правильно загоїти, оскільки будь-яке протікання може викликати серйозні ускладнення, аж до летальних наслідків. Тому пацієнти з високим ризиком такої проблеми змушені для правильного лікування одержувати захисну стому. Зазвичай вона виводиться на 6 тижнів, поки загоюється місце стику кінців кишківника. Якщо результати показують повне відновлення функціональності, стома закривається. Поки пацієнт піддається хіміотерапії, стома не закривається. Під хімією загоєння організму проходять значно гірше, тому для формування правильного стику має пройти більше часу.

Кому передбачено тимчасову стому?

Ризик протікання вмісту кишківник зростає пропорційно відстані від місця стику до анального отвору. Наприклад, якщо пухлина була близько 5 см від ануса, то ризик збільшується на 10-15%. Також на ефективність загоєння впливають супутні захворювання, вік чи індивідуальні особливості організму. Крім того, на швидкість загоєння впливає розмір пухлини. Після видалення пухлини типу Т2 пацієнтам передбачено опромінення цієї зони, щоб повністю нівелювати можливі ускладнення. Тому, закономірно, процес відновлення нормального функціонування буде довшим. У такому випадку тимчасова стома вважається оптимальним варіантом уникнути можливих ускладнень. Звичайно, трапляються ситуації, коли ця процедура не потрібна. Наприклад, молодим пацієнтам, у яких були невеликі пухлини та подальше опромінення не передбачено, лікарі можуть не робити протективну стому. У них відновлення буде простішим і в цьому немає потреби.

Хірургічні операції в онко клініці Інновація

Пухлини в кишечнику в центрі хірургії клініки Інновація видаляються лапароскопічним методом. Він допомагає зробити процедуру без болю, шрамів і ускладнень. Раніше багато пацієнтів після таких операцій до кінця життя жили зі стомою. Але сучасні підходи в медицині частково вирішили цю проблему і дозволяють забезпечити нормальну якість життя пацієнтам.