Сучасні органозберігаючі методики в клініці Інновація
У недавньому минулому і при мастектомії, і при органозберігаючих операціях (лампектоміі) рекомендувалося повне видалення пахвових лімфатичних вузлів – аксилярна (пахвова) лімфаденектомія. Але при цьому частими наслідками такої операції для пацієнток були набряк верхньої кінцівки (лімфедема) і порушення рухливості в плечовому суглобі.
На сьогоднішній день онкологи онкоцентру Інновація використовують у своїй роботі сучасні методики, які дозволяють зберегти при можливості лімфатичний вузол, тим самим поліпшити якість життя пацієнтки, яка перенесла рак молочної залози.
Органозберігаюче лікування
Передбачає проведення неоад’ювантної хіміотерапії (до хірургічного втручання), а потім при необхідності виконання органозберігаючої операції.
Мета неоад’ювантної хіміотерапії полягає в знищенні мікрометастазів, в поліпшенні умов операбельності пухлини і виживання хворих в результаті системної хіміотерапії до операції. Однією з переваг неоад’ювантної хіміотерапії є можливість на основі реакції пухлини (її зменшення в розмірах) розпізнати, чи правильно обраний застосовуваний для даної пухлини курс хіміотерапії. У разі виявлення непальпируемой пухлини перед проведенням неоад’ювантної хіміотерапії в ділянку, що підлягає ставлять спеціальну мітку, для того що б в період проведення операції його безпомилково можна було видалити.
Біопсія сторожового лімфатичного вузла (БСЛУ)
В онкоклініці Інновація онкологи користуються кращою в сучасній онкології технологією-біопсією сторожового лімфовузла. Суть даної методики-визначення ураженості раком пахвових лімфатичних вузлів. При даній методиці не потрібно видалення всіх лімфовузлів пахвовій області, а тільки видалення і дослідження єдиного сторожового лімфовузла. Якщо в сторожовому лімфовузлі не виявляються ракові клітини, то видалення інших лімфовузлів необов’язково. Така методика дає можливість проводити органозберігаюче лікування і зберігати пахвові лімфовузли, якщо вони не вражені метастазами. Це дозволяє запобігти таким ускладненням, як лімфатичний набряк. Це безумовно позитивно позначається на подальшій реабілітації пацієнтки.
Маркування та гістологічний контроль чистоти краю резекції пухлини
Ця методика призначена для максимального збереження здорових тканин молочної залози. Під час проведення операції на молочній залозі, патогістолог отримує зразки видаленої тканини, і готує їх таким чином, щоб в них було видно край розрізу і край видаленої пухлини. При такій підготовці можна точно побачити чи достатньо хірург відступив від вогнища новоутворення. Для того щоб точно визначити, де знаходиться край резекції в препараті, його потрібно позначити спеціальними барвниками. Тоді чітко видно кордон розрізу і наявність або відсутність в ньому пухлинних клітин.
Якщо в краї резекції буде виявлена пухлина, то це означає що пухлина ще залишилася в молочній залозі. Такий результат гістологічного контролю є сигналом для розширення операції. Маркування дає можливість точно знати з якого саме боку в молочній залозі залишилася хвороба і дозволяє видалити залишився пухлина, з максимальним збереженням здорової тканини молочної залози.
Інтраопераційний рентген-контроль видаленого препарату
Виконується в тому випадку, якщо пухлина не прощупується, але визначається на рентгені. В процесі проведення операції, віддалений препарат з пухлиною відноситься в рентген кабінет де виконується рентген знімок. В операційній хірург має можливість порівняти знімки пухлини до операції зі знімками видаленої пухлини. Це дає можливість хірургу переконається що операція проведена радикально і пухлина видалена повністю.