Рак шкіри
- Рак шкіри - одне з найчастіших онкологічних захворювань, яке розвивається приблизно у половини людей, що дожили до 70-річного віку. Зазвичай рак шкіри включає всі злоякісні новоутворення епідермального походження:
- базаліома (базально-клітинна карцинома або рак, що розвивається з базальних клітин шкірного епітелію).
- сквамозно-клітинна карцинома (плоскоклітинний рак)
- меланома (пухлина нейроектодермального походження)
- Сьогодні рак шкіри прийнято ототожнювати з немеланомного раком, на увазі деяких особливостей меланоми.
Фактори ризику:
До основних факторів ризику розвитку раку шкіри відноситься ультрафіолетове і іонізуюче випромінювання, а також вплив різних хімічних канцерогенів, що потрапляють на шкіру, включаючи канцерогени тютюнового диму. Таким чином, основна причина раку шкіри криється в постійному пошкодженні епітелію фізичними і хімічними канцерогенами.
Базаліома
Серед шкірних карцином найбільш часто зустрічається базально-клітинна або базаліома. На її частку припадає близько 75% випадків раку шкіри. Існує кілька синонімів базально-клітинної карциноми: базаліома, канкроід шкіри, карциноїд шкіри, коріум-карцинома і т.д. Вона може розвиватися з епідермісу або залізистих придатків шкіри. Найбільш часто базаліома розташовується на обличчі, характеризується бляшкою з інтенсивної рожевим забарвленням і наявністю лусочок, що дозволяє маскуватися під інші шкірні захворювання. Розрізняють такі різновиди базаліоми: аденоидная, гіалінізована, дермальная, кістозна, педжетоідная, мультіцентріческого, ороговевают, пігментна, сітчаста, трабекулярная, вузликово-виразкова, ороговевают. Найбільш часто зустрічається вузликово-виразкова форма, що представляє собою воскоподібна опукле освіту. У міру зростання вузлик підноситься над шкірою, на ньому стають видно кровоносні судини, потім з’являється поглиблення або виразка. Пігментна форма має забарвлення, схожу з меланомою (чорно-блакитну або чорно-коричневу).
Плоскоклітинна або скавмозно-клітинна карцинома розвивається з клітин, що лежать над базальним шаром епітелію. Зустрічається рідше базаліоми і включає кілька основних різновидів:
- Хвороба Боуена (червона луската бляшка, чітко відмежована від оточуючих тканин)
- Хвороба Кейра (яскраво-червона бляшка без лусочок на голівці статевого члена)
- Боуеноподобний папулез (множинні папули зовнішніх статевих органів).
- Інвазивний плоскоклітинний рак - найбільш небезпечна форма захворювання, що нагадує хвороба Боуена, але краю папул нечіткі і мають схильність до виразки і легкої травматизації.
Діагностика раку шкіри
Діагностика раку шкіри заснована на гістологічному дослідженні підозрілих ділянок шкіри. У разі необхідності проводять додаткові дослідження для уточнення діагнозу або виявлення можливих метастазів.
Лікування раку шкіри
Переважно хірургічне. Методів хірургічного лікування раку шкіри досить багато і вибір залежить від багатьох факторів, як від місця розташування пухлини, так і від гістологічних і клінічних особливостей раку. Це може бути класичне висічення пухлини, кріодеструкція пухлини, електрокоагуляція.
Як додатковий метод використовується променева терапія. Променева терапія показана у випадках, коли неможливо видалити пухлину видаленням в силу особливостей її розташування (в кутку очі, на носі, століттях і т.д.), при цьому ефективність променевої терапії можна порівняти з хірургічними методами. Нерідко при поверхнево розташованих пухлинах проводять їх видалення за допомогою низьких температур (кріодеструкція) або за допомогою електричного струму (електрокоагуляція).
Прогноз заболевания при своевременном выявлении рака благоприятный. 5-летняя выживаемость достигает 95%.
Профілактика раку шкіри
Профилактика рака кожи заключается в снижении воздействия физических и химических канцерогенов на кожу (отказ от избытка солнечного ультрафиолета, отказ от курения, ограничение контакта с канцерогенными веществами, попадающими на кожу). Лицам с наследственной предрасположенностью к раку кожи необходимо проходить регулярные осмотры онколога.