Днями онкологи озвучили сумну статистику: хоча у нас раком хворіють менше людей, ніж на Заході, вмирають від цієї хвороби росіяни частіше лікують, та не ті.
За останніми даними, в США одужання при раку молочної залози, найпоширенішою онкологічної хвороби у жінок, перевищує 90%. У Росії показники ледь дотягують до 60%. Фахівці вважають, що і ця цифра може бути завищена, а на ділі все ще гірше. У Росії більше третини (!) жінок з цим діагнозом гинуть тому, що їм не змогли вчасно допомогти.
У Швейцарії захворюваність на рак майже 800 чол.на 100 тис. населення, смертність – близько 200 чол., в Росії відповідно – 600 і 400. Звідки така величезна різниця? Не
– Методи лікування у нас ті ж, – пояснює Михайло Давидов, директор ГУ РОНЦ ім. Блохіна РАМН, академік РАМН. – У Росії більше половини хворих надходить в клініки, маючи запущені форми хвороби. Це проблема не онкологів, а системи охорони здоров’я. У нашій країні онкологічної служби як держструктури просто немає. І навіть гарне начебто нововведення МОЗ-гроші йдуть за хворим-обернулося проблемою. Лікарні намагаються за всяку ціну роздобути більше пацієнтів, намагаючись лікувати навіть тих, від яких раніше відмовлялися, передаючи їх більш кваліфікованим фахівцям. І результати сумні. Ми завалені рецидивами, повторними операціями, чого в принципі не повинно бути. Замість того щоб кинути всі сили на лікування пацієнтів, ми загрузли в розрахунках, які зобов’язані представити в страхові компанії. Заяви про те, що за короткий час тривалість життя росіян збільшилася на 5 років, а смертність від онкології різко зменшилася, викликають у професіоналів гомеричний регіт – це спроба чиновників виглядати ефектними, корисними. Зрозуміле бажання, але до турботи про людину воно ніякого відношення не має.
Де порятунок?
Лікарі кажуть: головна біда – пізня обращаемость. Але хто ж з доброї волі піде в лікарню, поки нічого не болить?
А у випадку з раком біль – вже запущена стадія. На Заході цю проблему зуміли вирішити. Там стали безкоштовно обстежити всіх людей на наявність раку до того, як вони прийдуть до лікарів зі скаргами. Російські онкологи наводять як приклад результати такої роботи заокеанських колег. Завдяки комп’ютерній томографії легень і пропаганді здорового способу життя і боротьбі з курінням американці зменшили кількість захворювань на рак легенів в 1,7 рази. Рак шлунка перетворили на рідкісну патологію. У Фінляндії зовсім не стало раку шийки матки. У Росії вже котрий рік йде модернізація охорони здоров’я. Куди ж діваються всі ці комп’ютерні томографи і мамографи? Та нікуди, стоять собі в тих же поліклініках, запис на обстеження – на кілька місяців вперед. І вмирати від раку росіяни чомусь менше не стали.
– Те, що вся країна завалена мамографами, комп’ютерними томографами, нічого не змінює, – обурюється Давид заридзе, заввідділом НДІ канцерогенезу ГУ РОНЦ ім. Блохіна РАМН, запрошений професор Оксфордського університету. – Апарати є, а повсюдної обов’язкової ранньої діагностики немає. Причина-простий цієї дорогої техніки. На ній просто не вміють працювати! Сьогодні майже немає фахівців, навчених розпізнавати злоякісні утворення розміром менше 1 см. Плюс, навіть якщо початкова форма раку виявлена, у онкологів на місцях не вистачає кваліфікації для вирішення питання: потрібна негайна операція або пухлина не встигне вирости в загрозливу здоров’ю?.
– Диспансеризація – справа дорога, багатьом людям регулярні обстеження на сучасному обладнанні не по кишені, – продовжує Михайло Давидов. – Держава повинна виділити гроші, щоб обстежити населення. Якщо ми зможемо в найближчі роки налагодити ці програми – коли лікар йде до хворого, а не хворий до лікаря, – то наші результати не будуть відрізнятися від американських. Тим більше що сьогодні онкологія зробила ще один крок вперед, відпрацьовуючи технології лікування початкових форм раку. Наприклад, при раку шлунка, коли пухлина не перевищує 3 мм, досить видалення цього фрагмента слизової, без великої операції, щоб хворий залишився жити. Деякі форми раку молочної залози в початковій стадії можна вилікувати взагалі без операції, тільки сучасними препаратами.
Але чекати, поки Про нас подбає держава, може тільки наївний.
– Потрібно знати, що починаючи з 45-50 років один раз на рік треба піти до лікаря і зробити кілька необхідних досліджень на наявність онкологічного захворювання: аналіз крові на простатоспецифічний антиген – чоловікам, мамографію – жінкам, УЗД внутрішніх органів, флюорографію або комп’ютерну томографію легенів, гастроскопію, – радить Маргарита Трапезнікова, Керівник урологічної клініки Моніки, академік РАМН.